Infection urinaire

d’anesthésie pré-opératoire est nécessaire quelques jours avant l’opération. Les urines doivent être stériles pour l’opération : une analyse d’urines est donc réalisée avant l’intervention, pour vérifier la stérilité des urines et traiter une éventuelle infection. L’opération se déroule sous anesthésie générale ou locorégionale. TECHNIQUE OPERATOIRE Cette intervention s’effectue par les voies naturelles, sans ouverture abdominale. Le chirurgien introduit dans le canal de l’urètre un appareil appelé résecteur

renouvelée régulièrement en attente de la transplantation. Une évaluation chirurgicale régulière par votre urologue transplanteur est aussi indispensable : elle vise à connaître précisément l’état de vos vaisseaux ainsi que celui de votre bas appareil urinaire (vessie, urètre, ainsi que la prostate chez l’homme). Ainsi tous les urologues transplanteurs de l’équipe peuvent être amenés à réaliser votre intervention dans des conditions optimales de sécurité. TECHNIQUE OPÉRATOIRE L’intervention se déroule

Sondage vésicale Sondage itératif : 1- Définition : Le sondage urinaire itératif consiste à introduire une sonde urinaire dans la vessie et à la retirer après vidange ou prélèvement d’urine. Le risque infectieux est identique à celui de sondage vésical à demeure. 2- Objectifs : Vidanger l’urine de la vessie ; Pratiquer un prélèvement d’urine. 3- Conditions : Sur prescription médicale. 4- Indications : ECBU : examen cytobactériologique des urines Lavage, instillation, irrigation – vidange vésical

réalisation des soins du nursing, et de la réalisation de la désinfection de la chambre par l'ash. Pré requis pour réaliser ce soin -Appareil urinaire -Déroulement du soin -Matériel nécessaire -Dossier médical du patient (prostate, allergie iode....) -Connaissance de la pathologie (insuffisance rénal chronique /Aigu ,rétention urinaire ,incontinence urinaire) -Connaissance entourant le soin (surveillance, indication du soin, complications, contre indication) Cadre législatif Réalisation du

service). Hygiène : Aide totale à la toilette Elimination : incontinence urinaire et fécale nocturne. Pendant la journée demande le Mautauban Habillage : aide totale Sommeil : a besoin d'aide ( cf traitement) pour s'endormir (syndrome anxio depressif) Régime : Normal mixé Motif d'hospitalisation : OAP sur bronchite aiguë ATCD : AVC ischémique en 98, OAP, ACFA, HTA Problème du jour : infection pulmonaire traiter par TAVANIC : maintenir une saturation supérieur à 90% Essaie

Préparation à l’intervention Une analyse d'urines est prescrite avant l'intervention pour en vérifier la stérilité ou traiter une éventuelle infection. Une infection urinaire non traitée pourrait conduire à différer la date de votre opération. Un bilan sanguin comportant l’étude de la coagulation et de la fonction des reins est réalisé avant l’intervention. Une consultation de pré-anesthésie est obligatoire quelques jours avant l’intervention. la prise d’anti-agrégant plaquettaire ou d’anticoagulant

modéré. Dans tout les cas : examen directe des urines après centrifugation. (préalable et nécessaire) On centrifuge les urines : 2500tours/minutes pendant 10minutes, on jette le surnagent et on garde le culot urinaire. Examen microscopique du culot : Mettre une goutte du culot urinaire entre lame et lamelle et examen au grossissement x10 et x40 . Résultats : Un œuf embryonné ovoïde à coque mince, de 150µ sur 60 µ, à éperon terminale. Teste de vitalité miracidienne Deux techniques :

posée en systématique ? Changement de lieu ? Honte ? N’ose pas demander le bassin ? Ne sait pas que cela existe ? Eliminer Etait continente Incontinence urinaire A uriné à terre Colère ?Voulait aller aux toilettes et n’a pas eu le temps d’y arriver ? N’a pas trouvé les toilettes ? Désorientation liée au SKENAN® ?Infection urinaire ? Réduction fracture tête humérale gauche non déplacée Bandage bras gauche Se sert du bras droit Repos au lit prescrit Se mouvoir Peut marcher (puisque

drainage permanent ; Surveillance de la diurèse – intervention chirurgicale. 4- Contre-indications : Malformation ; Infection (épididymite, prostatite, urétrite) ; Lésions cutanées génitales ; Sténose ; Traumatisme uro-génital ; Le sondage chez l’enfant est à éviter ! 5- Matériels : Protection du lit – plateau, gants stériles et non stériles – sac poubelle pour déchets contaminés ; Sonde urinaire et collecteur d’urines stériles clos ; Compresses stériles – seringue de 10 ml – eau stérile pour gonfler le

temporaire…) - Troubles de l audition - Mots et mouvements involontaires - Troubles de l appareil locomoteur (hémiplégie, paraplégie, tétraplégie…) - Trouble de l équilibre - Troubles de la miction (rétention d urine et incontinence urinaire et fécale) - Démangeaisons - Tics - Trouble de l audition - Troubles sensitifs (sensations sensitives illusoire : ressent des choses qui existent pas) - Fourmillements De nombreux signes trompeurs peuvent être observés