La Coelioscopie

élément à connaître concerne la D’autres examens dépendent de du contexte clinique :  Hystérographie, en l’absence de grossesse et en l’absence d’infection utérine ou annexielle.  Biopsie du col, biopsie de l’endomètre.  Dosages hormonaux.  Cœlioscopie.  Réaction biologique de grossesse. fonction hypophysaire (le taux des FSH). Le retard pubertaire peut être lié à une insuffisance hypophysaire dont les épreuves complémentaires peuvent faire la preuve (ACTH - TSH - STH = stimuline corticosurrénale

| |Phlébographie, U.I.V, Electro cardiographie, Pyélo uretrographie |du malade. | | |rétrograde, Coelioscopie, Hystéro salpingographie, L' I. R. M. Radio |- Fait les prélèvements de : Urines, Vomissements, Sang, Pus. Selles, | | |pelvimétrie

En matière de santé, on recherche si le chirurgien a une causalité directe. Mais si c’est l’interne qui a effectué l’acte. Il faut alors déterminer la faute qualifiée. Un arrêt a bouleversé cela : un chirurgien fait pratique par un interne une cœlioscopie. Le chirurgien était présent et dit à l’interne de faire les trous, et il n’a pas touché la patiente. L’interne fait les trous et touche l’aorte, mais ils ne s’en sont pas rendus compte. Au bout de demi-heure, elle décède d’une hémorragie interne

X lui pose une pompe qui délivre des neurohormones de type GnRH, en souscutanée, toutes les 90 minutes. Il lui prescrit des échographies des ovaires (document C) et des dosages hormonaux réguliers (LH et œstradiol) (document D). Document C : Cœlioscopie d'un ovaire de Mme X sous traitement de GnRH Document D : Dosages hormonaux de Mme X sous traitement de GnRH Les valeurs de référence des hormones sont données dans le document A. Hormones dosées Dosage effectué après 10 jours de traitement

(explication et réglage d’une pompe à morphine…). Quelques méthodes : 3.1. 3.2. 3.3. Mettre en oeuvre tous les moyens antalgiques péri-opératoires, en particulier les infiltrations de l’incision, l’administration d’anesthésiques locaux lors de cœlioscopie chirurgicale. Eviter de prescrire des sédatifs (tranquillisants, hypnotiques…) en association avec les morphiniques, en l’absence de protocole où d’un consensus avec les anesthésistes. Mr. AGRES hugues - Iade Référent douleur – C.H.D. 85 025

peut être réalisée par voie abdominale (laparotomie), par voie vaginale (hystéroscopie) ou par cœlioscopie. • La myomectomie par voie abdominale nécessite une incision dans l’abdomen et une ou plusieurs incisions dans l’utérus pour retirer le ou les fibromes. Cette intervention nécessite une hospitalisation de plusieurs jours et plusieurs semaines de convalescence ; • La myomectomie par cœlioscopie est utilisée en priorité pour les fibromes situés sur l’extérieur de l’utérus. Une petite incision

Chirurgie ambulatoire: fréquence relative de la chirurgie de jour par rapport aux hospitalisations classiques pour certaines interventions (cataracte, arthroscopie du genou,…). Technicité: fréquence d'actes techniques complexes (chirurgie sous coelioscopie) par rapport à des actes techniques plus simples. Degré de spécialisation : treize spécialités ont été retenues parmi lesquelles la gynécologie, la chirurgie pédiatrique, la chirurgie de la main, l’ophtalmologie, l’ORL, la chirurgie du genou, de

micropolykystiques) ; 4. muscle obturateur interne ; 5. muscle obturateur externe ; 6. muscle élévateur de l’anus (partie iliococcygienne) ; Flèches épaisses : muscles transverses profonds du périnée ; Flèches fines : muscles bulbocaverneux. d’épaisseur. À la cœlioscopie, sa teinte tranche nettement par sa blancheur avec la teinte rosée des formations anatomiques voisines. Ligaments L’ovaire est maintenu par trois ligaments : – le ligament suspenseur de l’ovaire, constitué de fibres conjonctives et musculaires

sanguine |1 | |Appareil endolaser |1 | |Colonne de cœlioscopie |4 | |Scialytique |9

angiocholite Du fait de l’hémolyse chronique les lithiases biliaires sont très fréquentes (15 à 30 % avant 20 ans et 50 à 60 % après). Leur dépistage est facile par échographie abdominale. Il semble raisonnable de proposer une cholécystectomie par cœlioscopie dans de bonnes conditions « à froid » avant la survenue des complications infectieuses ou autres. 3.4.6.2 Infections urinaires Les infections urinaires sont fréquentes chez les patientes drépanocytaires Les cystites ne doivent pas bénéficier