La Scintigraphie

|Dans tous les cas où elle risque d’être mal tolérée (anémie sévère, insuffisance respiratoire…). | La scintigraphie myocardique Le thallium 201 ne se fixe que sur les cellules myocardiques dont le métabolisme est normal. La sensibilité est de 80% et la spécificité est de 90%. La scintigraphie permet la localisation précise du territoire ischémique et donc de l’artère probablement en cause Elle est réalisée pour le diagnostic d’insuffisance coronarienne

Promotion 2013/2016 Stage en Médecine Nucléaire Du 08/06 au 11/07/2015 ANALYSE DE SITUATION Scintigraphie cardiaque La médecine nucléaire : Son principe : La détection d'une molécule marquée (traceur radioactif) administrée à un organisme permet d'analyser la fonction des organes : la scintigraphie est une technique d'imagerie fonctionnelle.Elle apporte souvent des arguments complémentaires à l'imagerie morphologique issue des techniques

IV d’un marqueur radio- actif ou isotope de vie brève. Ce marqueur est véhiculé par voie sanguine et il va se fixer soit sélectivement sur le myocarde (= scintigraphie myocardique) soit dans le secteur vasculaire (= angioscintigraphie). La radioactivité est ensuite enregistré sur une gamma caméra relié à un ordinateur. 1. Scintigraphie myocardique au Thallium: a) Principe et déroulement : Le thallium est très faiblement radioactif. Quand il est injecté par voie IV, il se répartit au

ausculté par le médecin. Celui-ci perçut des bruits suspects au niveau des poumons. Une radio pulmonaire réalisé à H1 à mis en évidences des masses. Un TEP scan sera réalisé à H2 pour savoir si ses masses sont d’origine cancéreuse et il aura une scintigraphie osseuse à H3. Les douleurs cervicales laisseraient penser à des métastases osseuses. Mr B. doit être perfusé ce matin pour son examen. Présentation des problèmes médicaux du jour Problèmes médicaux Signes observables Causes Objectifs

globale 3) Les effets stochastiques a) Effets somatiques : développement d’un cancer b) Effets héréditaires c) Effets tératogènes : l’embryon et le fœtus IV) Les domaines d’utilisation A) Le domaine médical 1) La scintigraphie a) Scintigraphie de la glande thyroïde b) Scintigraphie osseuse 2) La tomographie par émission de positons (TEP) 3) Radiothérapie a) Le principe de la radiothérapie b) Différentes utilisations de la radiothérapie B) L’utilisation du nucléaire pour produire de l’énergie :

Découverte de la radioactivité naturelle par Henri Becquerel, Pierre et Marie Curie prix Nobel en 1903, puis de la radioactivité artificielle par Irène et Frédéric Joliot-Curie prix Nobel en 1935 1990: Développement de la médecine nucléaire, avec la scintigraphie et la tomograp par émission de positons (TEP). Types d’imagerie Radiographie (Rayons X) Scanner à rayons X Echographie Imagerie par résonance magnétique (IRM) Principe de l’imagerie par rayons X Principe de l’imagerie par ultrasons

et le théâtre. Pour ses difficultés a la marche, une kinésithérapie lui à été prescrite. Une orientation vers le chirurgien orthopédiste à été faite due à ses difficultés de plus en plus invalidante, qui suite aux examens complémentaire une scintigraphie osseuse et une radio mettent en évidence une tendinopathie (ossification sur le tendon), le chirurgien pose alors une indication chirurgicale ce qui ne rencontre pas l'avis favorable de son fils. Suite à sa prise de poids en 2010, rendant de

Table des matières Table des matières 3 19 19 20 21 23 25 26 26 27 27 27 28 28 28 28 29 29 29 29 30 30 31 32 35 35 37 37 37 38 38 38 39 40 40 40 40 Table des matières Chapitre 1 : Exploration de la glande thyroïde 1.1 Imagerie 1.1.1 La scintigraphie 1.1.1.1 Technique 1.1.1.2 Résultats 1.1.2 L’échographie 1.1.2.1 Technique 1.1.2.2 Résultats 1.1.3 La tomodensitométrie X (scanner) 1.1.3.1 Technique 1.1.3.2 Résultats 1.1.4 L’imagerie par résonnance magnétique nucléaire (IRM) 1.1.4.1 Technique

par des capteurs. Les images sont reconstruites dans un second temps. La scintigraphie utilise une petite quantité de radioéléments qui sont injectés par voie veineuse et se fixent préférentiellement sur l’organe à étudier. L’isotope émet des rayonnements, recueillis et analysés par une gamma-caméra couplée à un ordinateur. Cette technique très sensible est utilisée dans l’exploration de la thyroïde, du squelette (scintigraphie osseuse) ou en cardiologie pour évaluer le fonctionnement du cœur (tomoscintigraphie

comparatives: ▪ Normales ▪ hypertransparence osseuse ▪ hétérogène ou homogène ▪ effacement des travées ▪ Enfant: bandes claires ▪ préservation de l ’interligne articulaire ❖ Scintigraphie : ▪ Valider le diagnostic ▪ Apprécier l ’extension ▪ Connaître cause sous jacente ▪ Image médico-légale 15s Phase vasculaire vraie 45s Phase vasculo-tissulaire ou pool sanguin 60s