Myasthénie

ovarienne autoimmune s’observe en particulier dans les polyendocrinopathies autoimmunes avec dysthyroïdie autoimmune, insuffisance surrénale, insuffisance parathyroïdienne, diabète insulinodépendant, candidose cutanée, mais aussi est associé à la myasthénie ou au Lupus ou à la Polyarthrite Rhumatoïde. Toxiques post radiothérapique ou post chimiothérapique notamment après les polychimiothérapies utilisant les moutardes à l’azote. On a récemment insisté sur les ménopauses précoces familiales ou plus

(paralysie du nerf médian). — — — — L'absence de fasciculations. L'absence de troubles sensitifs. Des réflexes ostéo-tendineux qui peuvent être conservés. L'abolition du réflexe idio-musculaire. 5.3.2. Atteinte de la jonction neuro-musculaire ou myasthénie qui est une fatigabilité à l’effort répété, qui régresse au repos et après injection de Prostigmine. Elle porte essentiellement sur : — Les muscles oculomoteurs : responsable de diplopie et d'un ptosis. — Les muscles masticateurs : avec gêne à la

Traitement de l’incontinence urinaire d’effort. Rééducation périnéale Œstrogénothérapie locale et générale si patiente ménopausée Chirurgie 2,5 à 5 mg 3 fois/j permettent une relaxation du détrusor. Ils sont contre-indiqués en cas de glaucome ou de myasthénie. Les effets secondaires sont une sécheresse de la bouche, une constipation et très rarement des épisodes de confusion mentale. – Inhibiteurs calciques : Adalatet 10 à 20 mg/j. Ils sont utilisés quand les anticholinergiques sont contre-indiqués ou

implique un traitement très local (par injection) et l’utilisation de doses très faibles de toxine. Arrivée d’un potentiel d’action Exocytose des véscicules présynasptiques Toxine Botulique Libération de l’acétylcholine MALADIE NEUROMUSCULAIRE : LA MYASTHÉNIE Observer et raisonner. Réponse attendue : Les personnes myasthéniques souffrent de fatigue musculaire, de diplopie et de ptosis. L’ensemble de ces problèmes laisse penser à un problème neuromusculaire. En comparant les électronographies d’un sujet

118 33 ' 33 ' 41 ' 45 ' 51 ' 40 ' 45 ' 52 ' 54 ' 60 ' 51 ' 25 ' 1 0 4 0 1 1 1 1 0 0 0 0 4 4 4 4 0 0 0 0 1 0 4 0 1 1 1 1 0 0 0 0 4 4 4 0 0 0 05.02.01.03 Thymus Comprend : thymectomie pour myasthénie sans thymome À l'exclusion de : - thymectomie au cours de l'exploration des sites parathyroïdiens - thymectomie pour tumeur du thymus (cf 06.03.12) A P W T A P W T A P W FBFA001 FBFC001 FBFA002 FBFA003 A A Exérèse