Nœud sinusal

et ventricule droit et oreillette et ventricule gauche. Elles sont séparées par la paroi inter-ventriculaire (ou septum). Dans la partie supérieure de l'oreillette droite se trouve un tissu cardiaque, très petit, qui est appelé nœud sino-auriculaire ou nœud sinusal de Keith et Flack. Ce tissu a pour rôle de commander le mécanise de la régulation des battements cardiaques. C'est le stimulateur cardiaque naturel: il déclenche et rythme les battements cardiaques du cœur. C'est cette région qui intervient

d'automatisme cardiaque. Il produit de l'électricité à partir de cellules spécialisées dans la production d'impulsions éléctriques : le noeud sinusal. Lorsque les oreillettes sont remplies de sang il envoie une impulsion afin que celles-ci se contractent et évacuent le sang. D'autres tissus spécialisés sont chargés de conduire ses impulsions au reste de l'organe : le noeud auriculoventriculaire, le faisceau de His et le réseau de Purkinje. Le coeur change souvent

complète. - Flutter : Activité auriculaire régulière mais rapide (300/mn) qui donne un aspect « en toit d’usine » sur l’ECG. Les complexes QRS sont réguliers à 150/mn de morphologie normale. - ESA (Extra systole auriculaire) : Echappement du nœud nodale avec conduction ventriculaire d’où un rythme synusal irrégulier. Troubles du rythme ventriculaire : - Extrasystole supra-ventriculaire : Contractions prématurées à point de départ ventriculaire, suivies d’un repos compensateur de morphologie

des oreillettes : plus d’activités mécaniques donc plus de systole auriculaire, ceci entraine une chute de débit de 20 à 30% et des turbulences du flux sanguin dans les oreillettes qui favorisent la formation de thromboses intra-auriculaires * Le nœud auriculo-ventriculaire est bombardé en permanence d’influx électriques et transmet de façon irrégulière ces impulsions aux ventricules. Le rythme ventriculaire est donc irrégulier et rapide. QUESTION N°4 (modifications électrocardiogramme lors d’une

automoteur et excito-conducteur. L'autre, extrinsèque, contrôle la fréquence cardiaque en accélérant ou en diminuant le rythme cardiaque selon les circonstances Innervation intrinsèque il est constitué par le nœud sinusal 2ème nœud  : nœud auriculo ventriculaire Dépolarisation du nœud sinusal se transmet aux cellules des Oreillettes Les oreillettes Se dépolarisent ==> systole auriculaire La dépolarisation se transmet aux ventricules par le faisceau de His et les fibres de Purkinje Les cellules

racine de l'aorte correspondant au sinus de Valsalva droit. Le sinus de Valsalva non coronaire descend près de l'OD et cette proximié explique la possibilité de rupture d'anévrysme (dilatation) aortique qui se fistulise dans l'OD (Shunt G-D). Le neud sinusal est situé à la jonction entre le pied de la VCS, le toit de l'OD et l'auricule droit. - En bas : Le sinus coronaire se jette dans l'OD entre l'orifice de la VCI et la valve tricuspide. Cet orifice est protégé par la valve de Thebesius. La VCI

dépolarisent  Le nœud sinusal (de Keith et Flack) : dans l’oreilette droite  Le nœud auriculo-ventriculaire (De Aschoff Tawara) Les 2 nœuds sont en relation grâce au tissu internodal On retrouve des cellules pacemaker au niveau cardiaque Isolement de fragments de tissu nodal     Nœud de K et F : 120-130 batt/min Nœud de A.T. : 50-60 batt/min Faisceau de His : 25-30 batt/min Réseau de Purkinje : 15-20 batt/min  Un cœur isolé bat au rythme imposé par le nœud de K et F (oreillette)

vaisseaux sanguins. Figure 1 : Représentation du muscle cardiaque Le cœur à trois grandes propriétés fondamentales. La première étant son automatisme du aux cellules pacemakers du nœud sinusale situées dans l'oreillette droite qui génèrent une onde électrique. Celle-ci se propage jusqu'aux ventricules via le nœud auriculo-ventriculaire et le faiseaux de His et induit la contraction séquentielle des oreillettes et du ventricules et donc le rythme cardiaque ou fréquence cardiaque (seconde propriétés)

Q24 : CE A FAUX, il n’y a pas d’onde P positive devant chaque QRS, le rythme n’est donc pas sinusal. B FAUX. C VRAI, nous sommes bien face à une tachycardie à complexe large, donc ventriculaire. D FAUX, pas de QRS fin. E VRAI, avec la règle des 300, on trouve une fréquence d’environ 250/min. Q25 : D A FAUX, il n’y a pas de trémulation de la

d'automatisme cardiaque. Il produit de l'électricité à partir de cellules spécialisées dans la production d'impulsions éléctriques : le noeud sinusal. Lorsque les oreillettes sont remplies de sang il envoie une impulsion afin que celles-ci se contractent et évacuent le sang. D'autres tissus spécialisés sont chargés de conduire ses impulsions au reste de l'organe : le noeud auriculoventriculaire, le faisceau de His et le réseau de Purkinje. Le coeur change souvent de rythme. La fréquence des battements