Nœud sinusal

rythme : tachycardie paroxystique supra-ventriculaire, fibrillation auriculaire avec tachycardie mais sans syndromes de Wolf-Parkinson-White ou Lown-Ganong-Levine, flutter supraventriculaire à conduction rapide, extrasystoles. Pour restaurer le rythme sinusal par voie médicamenteuse chez des patients atteints de fibrillation supra-ventriculaire chronique et pour le maintenir en combinaison avec la quinidine, ainsi que pour prévenir des récidives prophylactiques après cardioversion. Hypertension. 4.2 Posologie

travail et être aussi favorable à des soucis d'hypertrophie cardiaque. c) tissu nodal Il comporte plusieurs régions: # le noeud sinusal au niveau de l'OD= noeud de Keith et Flack # le noeud auriculo ventriculaire= atrio ventriculaire= Aschoff Tawara # le faisceau de Hiss qui se différencie en deux branches # fibres faiblement différenciées= réseau de Purkinje. Le noeud sinusal est responsable de l'auto-rythmicité cardiaque. Cette activité va être propulsée au niveau des oreillettes. Les valves, de

cholinergique des oreillettes est beaucoup plus importante que celle du myocarde. Une injection d'acétylcholine ou la stimulation du parasympathique provoque : une bradycardie allant jusqu'à l'arrêt transitoire des battements (échappement vagal) par effet sinusal. une diminution de la conduction auriculo-ventriculaire. une diminution de la force de contraction des oreillettes. Le ralentissement cardiaque s'explique au moins en partie par l'hyperpolarisation cellulaire consécutive à l'ouverture des canaux

peut regarder la taille des ondes = indique des anomalies taille onde P plus grande= témoigne d’une hypertrophie des oreillettes onde P aplatie= muscle mal oxygéné -Le temps qu’il faut pour le passage de oreillette nœud sinusal jusqu’au nœud auriculoventriculaire l’intervalle P Q , si ce nœud s’allonge c un signe d’un rhumatisme lésé, ou coronaropathie -le segment st est la phase de dépolarisation complète de toute les fibre, et si elle s’élève au-dessus de la ligne de base, ca peut être un signe d’un

cœur dispose d’une source électrique appelée nœud sinusal. Il est situé dans la paroi de l’oreillette droite. Il a son rythme propre (120 battements / mn) a ce nœud sinusal s’ajoute le nœud septal (30 à 40 battements / mn) situé dans le septum. Le faisceau de His fait suite au nœud septal, le réseau de purkinje se trouve dans la paroi des ventricules. Ils forment le tissu nodal. Le trajet de l’influx nerveux dans le tissu nodal part du nœud sinusal et diffuse de cellule en cellule à la paroi des

postérieure A. Marginale droite Innervation du cœur • Nerfs cardiaques (Σ et paraΣ) • Tissu nodal (cardionecteur) : cellules musculaires cardiaques différentiées qui produisent spontanément des excitations de façon rythmique – – – – Nœud sinusal (Keith & Flack) Nœud atrioventriculaire (Aschoff–Tawara) Faisceau atrio-ventriculaire (Tronc du faisceau de His) Branches droites et gauche (ant & post) du faisceau atrioventriculaire (du faisceau de His) – Réseau de Purkinje Nerfs cardiaques Nerfs

pompe cardiaque) ou diastolique. Troubles du rythme ou arythmies sont une famille de maladies cardiaques. • Un rythme sinusal correspond au rythme cardiaque normal, c'est-à-dire piloté par le nœud sinusal avec conservation de la séquence «contraction des oreillettes »-« contraction des ventricules ». • Un trouble du rythme correspond donc à un rythme cardiaque non sinusal : on parle de tachycardie lorsque la fréquence cardiaque est rapide ; et de bradycardie lorsque la fréquence cardiaque est

système nerveux autonome, qui innerve le cœur, ne fait que ralentir ou accélérer. Le cœur est un organe automatique. Le tissu nodal comprend des nœuds et des fibres : a. Le nœud sinusal ( nœud de Keith-flack) situé au niveau de l’oreillette droite près de l’embouchure de la veine cave supérieure b. Le nœud auriculo-ventriculaire (le nœud d’Aschoff-Tawara) situé à la base de septum inter-auriculaire c. Le faisceau de His qui se divise en 2 branches, gauche et droite descendant

en noeud et faisceaux notamment noeud sinusale au niv de l'oreillette droite, noeud auriculoventriculaire ; organisation en faisceaux: auriculo-ventriculaire se divise en une branche commune puis branche droite /gauche au niv du septum = faisceaux His Branche droite et gauche continue vers ventricule puis forment myocytes de conduction cardiaques, réseaux contractiles = réseau de Purkinje ces cellules batttent à des fréquences / vitesse différentes car génèrent des PA différents Noeud sinusal : génère

deux systèmes quand l'autre est stimulé ; les fibres nerveuses motrices sont regroupées dans le nerf pneumogastrique (ou nerf vague) qui est connecté au nœud sinusal, et dans le nerf cardiaque connecté au nœud sinusal et aux ventricules. • Au repos, les systèmes nerveux parasympathique et sympathique envoient sans cesse des influx au nœud sinusal, mais comme les fibres parasympathiques en envoient plus fréquemment, globalement la Fc est abaissée à 70-75 battements par minute, c'est le tonus vagal