Nœud sinusal

le cœur est doué d’automatisme. Cet automatisme est donc du à un groupe de cellules qui commande le cœur : le tissu nodale contenant des cellules nodales. Il comporte 4 différents éléments où se succède l'excitation électrique cardiaque : • Le nœud de Keith et Flack situé dans la paroi de l'oreillette : systole auriculaire. • Le noyau d'Aschoff-Tawara situé dans la cloison inter-auriculaire. • Le faisceau de His situé dans la cloison inter-ventriculaire. • Le réseau de Purkinje situé dans

inter-ventriculaire inférieure. Elle est surcroisée, dans la partie moyenne du sillon auriculo-ventriculaire droit, par les veines cardiaques accessoires se jetant directement dans l’oreillette droite. Ses branches principales sont l’artère du nœud sinusal, l’artère du cônus (ou du cône artériel) et les branches dites marginales destinées à la face antérieure, au bord droit, et à la face inférieure du ventricule droit. 2002 - 2003 Anatomie du cœur humain - C. Cabrol, R. Vialle, H. Guérin-Surville

électrophysiologique visant à déclencher le trouble du rythme. Le rythme cardiaque physiologique est dit sinusal (car déterminé par l'activité du nœud sinusal situé à la partie haute de l'oreillette droite) et normalement de l'ordre de 50 à 100/minute chez l'adulte. En dessous de ces limites on parle de bradycardie ; au dessus on parle de tachycardie. 1 - Tachycardie sinusale Liée à la stimulation du nœud sinusal elle s'observe normalement au cours de l'effort physique, de la fièvre, de l'émotion ou comme

dysautonomiques primaires (Parkinson, atrophie multi-systémique) • syndromes dysautonomiques secondaires (neuropathie diabétique, amyloïde) Causes cardiaques, cardiovasculaires ou vasculaires Arythmies cardiaques (cause principale) : • dysfonctionnement sinusal (dont la maladie de l’oreillette) • maladies du système de conduction auriculo-ventriculaire • tachycardies paroxystiques supraventriculaires ou Syncope orthostatique d’origine ventriculaires médicamenteuse ou/et alcoolique • syndromes héréditaires

diastole et systole n’affecte pas la vie mais le sujet présente des difficultés lors d’efforts prolongé ou même de courte durée. Tissu d’automatisme et de conduction Le nœud de Keth et Falck ou nœud sinusal qui est animé d’un automatisme qui permet l’impulsion de la masse cardiaque (C’est le chef d’orchestre du cœur). Ce nœud peut dégénérer avec le vieillissement et entrainer une arythmie complète par fibrillation auriculaire. L’oreillette gauche se contracte quasi plus, et le ventricule se rempli

(rétro ventriculaire postérieur) et IVP (inter-ventriculaire postérieur) * Marginales et diagonales * Réseaux veineux abondant qui se jettent dans le sinus coronaire Réseau électrique * Impulsion électrique dans le nœud sinusal * Somme de l’OD * Nœud Auriculo-ventriculaire : * Influx électrique des oreillettes aux ventriculaire * Faisceau de his * Réseau de Purkinje Physiologie Le cœur sert à assurer la vascularisation de l’organisme, que le cerveau soit irrigué

muscle 1ère année de médecine) 2- TISSU NODAL: figure:1 structure schématique de la distribution du tissu nodal. Fac- med-bat-labo-physiologie/Dr : GUEDJATI 3Trois fonctions : 1-automatisme 2-conduction 3-excitabilité Le nœud sinusal détermine la fréquence et le rythme régulier de l’activité électrique du cœur. (Physiologique). L’activité essentiellement du tissu nodal est électrique car peu d’éléments contractiles. Les différences entre le tissu nodal et le tissu contractile

autonome Modulation de l’automatisme cardiaque par le système nerveux Modulation de l’automatisme cardiaque par le système nerveux • Automatisme cardiaque: – Repos: 70 bat/min (nœud sinusal seul 100bat/min; nœud sinusal+SN para: 70 bat/min) • SN para: ACh. Innervation oreillettes (surtout nœud sinusal et auriculo-ventriculaire). Peu innervation ventricules. Baisse Ica lent des oreillettes et baisse force de contraction. SN para utilisé au repos et en modulant les effets du SN . • SN

noradrénaline autonome Modulation de l’automatisme cardiaque par le système nerveux Modulation de l’automatisme cardiaque par le système nerveux • Automatisme cardiaque: – Repos: 70 bat/min (nœud sinusal seul 100bat/min; nœud sinusal+SN para: 70 bat/min) • SN para: ACh. Innervation oreillettes (surtout nœud sinusal et auriculo-ventriculaire). Peu innervation ventricules. Baisse Ica lent des oreillettes et baisse force de contraction. SN para utilisé au repos et en modulant les effets du SN . • SN

plus lâche (ectropion) Adaptation plus lente à la lumière Presbyacousie ; cérumen plus sec ↓ diminution goût (↓ odorat) Modification goût (?) Système cardio-vasculaire • ↑ masse cardiaque, calcifications valves, dépôts amyloïdes, ↓ cellules nœud sinusal • ↓ fréquence maxi (220-âge) • Repos OK, moins bonne réponse à l’effort • ↑ temps de récupération • Risque troubles du rythme • ↑ rigidité artérielle (HTA) Système respiratoire • ↓ compliance pulmonaire et thoracique, ↓ muscles : – ↓ capacité