Prélèvement sanguin

Analyse de la pratique, stage 7 Service de rééducation, rhumatologie, hôpital Cochin Situation Lieu : hôpital de l’assistance publique hôpitaux de paris, rhumatologie et rééducation, dans la chambre de la patiente. Situations ou activités vues ou réalisées : Prise en charge, avec l’infirmière, d’une patiente âgée de 55 ans, qui vient d’être hospitalisée dans le service pour poly-algie chronique suite à plusieurs traumatismes et opérations. Je dois effectuer l’entretient d’accueil de Madame

Nom prenom rue.. ville mail Tél : EVALUATION : - 1 démarche de soins infirmier : à présenter à l'oral lors du passage du formateur. - 1 APP : Analyse de Pratique Professionnelle. Analyser une situation ou activité rencontrée - 1 description d'une situation lors d'une toilette : travail écrit en vue de valider l'U.E 2.10 Hygiène OBJECTIFS GENERAUX : En fin de 1er semaine : - Je serai capable de trouver ma place au sein de l'équipe soignante. - Je serai capable de faire de façon autonome la

ANALYSE DE SITUATION J’ai choisi de présenter la situation suivante pour mon analyse de situation : une aspiration bronchique chez un patient en fin de vie dans un service de médecine générale contre sa volonté. Elle se déroule lors d’un de mes postes de nuit, Mr V 89 ans, entré pour pneumopathie dans le service depuis une semaine. C’est un patient ayant un néo du colon en phase terminale, Mr V est en soins palliatifs. Cette nuit, le patient tousse beaucoup, il peine à respirer, il « roumille

de température inférieure à 35°C). Le patient avait des veines difficilement visibles à l’œil nu tout comme au touché. L’infirmière, n’a pas hésité de tenter de le prélever en artériel. Je lui ai proposé mon aide pour le prélèvement, consciente de la douleur qu’un tel prélèvement peu générer, et j’ai pu lui faire sa prise de sang en trouvant une veine au pli de son coude gauche.Analyse des causes et des conséquencesLes causes de cette prise en charge et de cette identification sont tout d’abord l’état

veine repérée au préalable. Blocage de la tulipe et j’insère les tubes pour le remplissage, d’abord le violet, puis le vert et enfin le noir pour la vitesse de sédimentation. J’ôte le garrot. Il ouvre le poing. L’aiguille est retirée. La zone de prélèvement est compressée et pansée. Je termine par une friction des mains à la SHA et je remercie le patient de m’avoir permis de lui faire la ponction. Vécu et argumentation du choix de la situation J’ai souhaité évoquer cette situation car j’ai réalisé

pénétrer doucement la veine. Maintenir et immobiliser le corps de prélèvement avec le pouce et l'index de la main dominante. Introduire les tubes de prélèvements avec la main non dominante. Pendant que le tube se remplit, homogénéiser le tube précédent par des retournements lents (pour ne pas lyser les globules) à 180° (Tubes avec gels : 5 retournements. Autres tubes : 8 à 10 retournements.) Enlever le tube du corps de prélèvement en maintenant l'aiguille (sans présence de tube), desserrer le garrot

un scanner qui révèle une masse au niveau du caecum. Elle est ensuite dirigée dans le service, à des fin diagnostics. A ce jour, Madame B est perfusée au bras gauche et a en cours 1000ml de Bionolyte 5% sur 24 heures. Un bilan sanguin a été fait (ionogramme sanguin, hémogramme (NFS), hémostase (TP, TCA) RAI, bilan infectieux (CRP), marqueur tumoraux), ainsi qu’un ECG. Celui ci révèle : Une anémie à 8,20 g/dl Une hyperkaliémie à 5,40 mmol/L Une hyperleucocytose à 18500/mm3 Une thrombocytose

prends un plateau sur lequel je mets tout le matériel dont j'aurais besoin afin d'éviter de ressortir de la chambre. Je prends alors un garrot, du coton, de l'alcool, une aiguille épicrânienne, une tulipe, du sparadrap, les tubes correspondant au prélèvement, ainsi que des gants en latex à usage unique, la solution hydro alcoolique et le collecteur d’aiguilles usagées. Je rentre dans la chambre, je mets la présence et commence par demander à Mr.B comment la nuit c'est passé, afin de savoir comment

Situation se déroulant au sein d'un ITEP (institut thérapeutique éducatif et pédagogique) accueillant des enfants de 8 à 18 ans présentant des troubles du comportement les empêchant de suivre une scolarité dite classique. La population présente dans cet établissement a souvent une histoire familiale difficile, une carence affective, éducative extrêmement importante ; l’histoire familiale est souvent la cause des difficultés comportementale. Le projet institutionnel est de permettre à ces enfants

recherché chez le patient et pourquoi * Je me renseignerais du matériel utilisé : type, fonctionnement, couleur des tubes… * Je saurais quel formulaire utiliser et comment le remplir * Je connaitrais la procédure pour l’acheminement des prélèvements (qualité et traçabilité) * Je mobiliserais mes connaissances des règles de sécurité, d’hygiène et d’aseptie * J’expliquerais le soin au patient en favorisant une communication adaptée, verbale et non verbale * J’apporterais une attention