Prothèse Hanche

Démarche de soins, service de néphrologie le M. X, chambre N°... Présentation : M. X Alphonse, 86 ans, chambre 6 est à J19 d'hospitalisation. M. X mesure ...cm pour un poids de ...kg (IMC= .... ) Il est porteur d'une prothèse dentaire (précise s'il s'agit de celle du haut ou du bas) et se déplace avec un déambulateur. Il est continent fécal mais porteur d'une sonde urinaire reposée récemment dans le service (cancer de la vessie en ......). C'est un patient d'abord difficile difficile à aborder

grande rigueur. Mais pour pouvoir intervenir techniquement parlant, il faut transformer le malade à un moment donné en objet, il faut objectiver. Le danger est la réduction de l'opéré à son opération : une déshumanisation du patient. « J'opère une hanche et pas Monsieur X ». L'objectivation déshumanise donc le patient. Technicisation : lorsque la médecine est arraisonnée par la technique, ne s'impose-t-elle pas comme maîtresse et possesseur du corps humain ? Bravo à la médicalisation de la technique

Mme Annie M, une femme de 54 ans accompagnée de son mari se présente ce jour pour une intervention chirurgicale « prothèse de la hanche droite « programmée par le DR Faucher. Mme M présente une coxarthrose de la jambe droite ou arthrose de la hanche, elle se caractérise par la destruction du cartilage coxo-fémoral (cartilage recouvrant la tête de fémur et la cupule se trouvant dans le bassin avec laquelle elle s’articule). Le bloc est prévu pour demain à 11H.Des examens préopératoires sont programmés

une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques - Surveillance des thérapeutiques : effets indésirables et efficacitéMOTS CLÉS ANALYSE ACTIONS Prothèse totale de hanche droite suite à une chute il y a 2 ans PTH : remplacement de l’articulation de la hanche par une prothèse totale Cette donnée nous informe sur ses antécédents chirurgicaux. Un risque de chute, de luxation - Prévention et éducation pour éviter les risques de luxation (coussin, lever)

et est sujette à l’hypertension artérielle Mme manifeste des troubles de la mémoire, troubles de l’équilibre, un état dépressif ,une désorientation dans le temps et l’espace, et déambule fréquemment Au niveau chirurgical Mme a eu des prothèses totales des hanches et des genoux d’où des difficultés à la marche et au lever. Elle rencontre également des problèmes d’incontinence Prise en charge Madame C.est entrée dans l’unité Alzheimer en 2008.Le CANTOU est une unité fermée tous les accès sont bloqués

au premier étage se situe le pôle chirurgie : ambulatoire, chirurgie semaine, chirurgie viscérale et chirurgie orthopédique où j’effectue ce stage. Ce service accueille des patients qui entrent dans le but d’une intervention prévue (prothèses totale de hanche, de genou, coiffe d’épaule, ablation de matériel chirurgical) mais également des urgences (fractures) ou des patients qui étaient à l’origine en ambulatoire mais qu’on préfère garder la nuit en surveillance. L’équipe se compose d’infirmières

lésions internes. Madame O fut la seconde personne que j’ai rencontrée. Cette femme âgée fut opérée d’une prothèse de hanche. Chaque jour, il faut donc lui injecter une piqûre sous cutanée d’anticoagulant. Cette piqûre est assez simple à effectuer : nettoyer, pincer, piquer droit. Il ne faut pas piquer dans les zones opérées afin de ne pas faire saigner la plaie. Ainsi, pour une prothèse de hanche droite, on pique dans le ventre ou dans la cuisse gauche. De même, pour le confort du patient, on alterne

infectieux cutané, dentaire, urologique, digestif… - geste chirurgical urologique, digestif, dentaire… INOCULATION DIRECTE : - traumatique : plaie, fracture ouverte - iatrogène : infiltration intra articulaire (surtout corticoïde), chirurgie : prothèse articulaire++ GERMES RESPONSABLES : - Staphylocoque le plus souvent (>60%) : S. aureus, surtout voie hématogène, S. epidermidis, surtout inoculation directe, - Bacilles gram négatifs (20%) : porte d’entrée surtout digestive ou urinaire :

méningite, sclérose en plaque, prothèse total du genou, prothèse total de la hanche et hernie discale. Durant mon stage au sein de ce service, je travaillais sur la première partie de la journée soit 07H15 à 15h15, pendant la troisième semaine de mon stage j’ai était encadré par un IDE du service sur plusieurs pansements stériles. Lors de ma 4éme Mme C C âgée de 68 ans est hospitalisée au niveau de la clinqiue pour une rééducation fonctionnelle suite à une prothèse totale du genou gauche, une réfection

2002 : Pacemaker (bradycardie sinusale) bloc sino auriculaire incomplet intermittent. DMLA : Dégénérescence Maculaire Lié à l'Age Arthrose généralisée Gastrite Maladie de Parkinson ANTECEDENTS CHIRURGICAUX 2002 : PTH = Prothèse Totale de Hanche droite. TRAITEMENT Fluoxetine 20 mg le matin 5 ml → dépression Prednisolone 5 mg 1 et ½ matin → indications dermatologiques, digestives, endocriniennes, hématologiques, infectieuses, néoplasiques, neurologiques, ophtalmologiques, ORL