Syndrome d'apnées du sommeil

des troubles anxieux et dépressifs. • Cardio-vasculaire et métabolique : − Hypertension artérielle − Hyperinsulinisme et insulinorésistance − Hypertriglycéridémie et HDL-cholestérol (=bon cholestérol) bas • Respiratoire: − Syndrome d’apnée du sommeil − Asthme • Ostéo-articulaire et trouble de la statique : − genu valgum… • Morphologique : − Vergetures… b) Morbidité, mortalité à long terme Les études épidémiologiques s’accordent pour conclure que l’obésité dans l’enfance

tremblements, nausées, diarrhées, vomissements, éruption cutanée, douleurs articulaires ou musculaires, œdème, hypotension orthostatique, rêves anormaux, anxiété, confusion des idées, insomnie. - Rarement : convulsions, tremblements, fourmillements, syndrome des jambes sans repos, diminution des globules blancs dans le sang, réaction allergique cutanée, baisse du taux de sodium dans le sang. Jaunisse, nécessitant l'arrêt du traitement Conseils : L'efficacité des antidépresseurs n'est généralement pas

étonnamment variable, parfois d’une minute à l’autre Elle augmente lors de l’activité physique ou intellectuelle, sous l’effet des émotions (effet « blouse blanche » à prendre en compte en pratique clinique) Elle baisse au repos et plus encore lors du sommeil Physiologie Régulation à court terme de la PA = régulation nerveuse par le baroréflexe Les barorécepteurs Crosse aortique Artère carotide primitive Sinus carotidien (bifurcation CI/CE) mesurent la PA et transmettent sa valeur au centre vasomoteur

coronariennes et certains cancers). Elle est susceptible de souffrir de maladies cardiovasculaires, d'être hypertendue, de faire des accidents vasculaires cérébraux, d'avoir un diabète non insulinodépendant ou dit de type II, de connaître l'apnée du sommeil, l'arthrose, l'infertilité, etc. Un tiers des obèses est diabétique (diabète de type 2) ; mais surtout 80 % des diabétiques sont obèses. L'obésité peut également être une source importante de difficultés socio-professionnelles. Selon l'Organisation

moteur, une amyotrophie distale des membres inférieurs et une abolition des réflexes achilléens. Les réflexes rotuliens sont parfois vifs. L’évolution est classiquement lente avec apparition secondaire d’une atteinte des membres supérieurs et d’un syndrome pyramidal. ▪ Forme bulbaire partielle La stase salivaire, la dysarthrie, la dysphonie isolées posent le problème du diagnostic différentiel avec une myasthénie, une pathologie ORL. Un examen soigneux de la sphère ORL est nécessaire. ▪ Forme spinale

être liée a cette différences entre les personnes. L’obésité entraîne des troubles de la santé dont les principaux sont le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’excès de lipides dans le sang les atteintes cardiovasculaires, le syndrome d’apnée du sommeil, l’arthrose et un risque accru de certains cancers. Il ne faut pas oublier que l'obésité a une atteinte au niveau psychologique et social les personnes obèse peuvent se sentir rejetés et aussi mal dans leur peau. Les traitements contre cette

durée de sommeil a été réduite de 1h30 mn. Une enquête réalisée en France en 2009 sur ce sujet a montré qu'un tiers des gens dorment 6h ou moins par nuit. Une autre enquête effectuée en 2004 avait évalué le besoin en sommeil des adolescents à 9h. En réalité, 80 % des adolescents dorment 8h ou moins. Or, plusieurs études ont montré qu'une restriction répétée du sommeil avait des conséquences métaboliques. Au niveau de la population, on peut imaginer que la diminution générale des temps de sommeil puisse

Évaluation – Analyse des données Le niveau de preuve de la ventilation mécanique à domicile repose sur des études anciennes, pas toujours contrôlées. Syndrome obésité-hypoventilation Les recommandations sur la prise en charge du syndrome obésité-hypoventilation sont basées sur 19 études (environ 300 patients). Chez le patient atteint de syndrome obésité-hypoventilation à l’état stable, le choix thérapeutique dépend en grande partie de la sévérité de l’hypercapnie. La ventilation non invasive

de ces neurones (foyers épileptogènes) Diagnostic positif * Le diagnostique d’une crise épileptique est un diagnostique clinique * Confirmé par EEG * La répétition de crises épileptiques associées à des anomalies de l’EEG définit le syndrome épileptique. Les épilepsies sont des affections chroniques, d’étiologies diverses, caractérisées par la répétition de crises épileptiques. Une crise épileptique unique et les crises épileptiques accidentelles ne constituent pas une épilepsie,

H Expression du besoin : SIGNES DE SATISFACTION Expression du besoin : SIGNES DE DIFFICULTES Besoin de respirer Rythme respiratoire régulier Coloration des téguments et du faciès rosée Voix normale Fume 1 paquet/jour Dyspnée à l’effort Apnée du sommeil : appareillage la nuit Crise d’angoisse : éducation thérapeutique en 2014 sur manœuvre respiratoire dans les signes précurseurs : frissons, striction thoracique Besoin de boire et manger Apport hydrique normal Régime hyposodé Aucun problème de