Tachypnée

1992 (100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections, BEH juin 1992). Infection pulmonaire • Apparition de sécrétions purulentes ou modification des caractéristiques (couleur, odeur, consistance, quantité) • Dyspnée, tachypnée ou toux (si non ventilé) • Hypoxémie d'apparition ou d'aggravation récente • ± Diagnostic microbiologique (un des critères suivants) • LBA avec seuil de 104 CFU/ml ou a 5% de cellules avec inclusion bactériennes au direct • Brosse de Wimberley

A-mmHgFCbpmT°SPO2N/VURINESELLESVPVCFRcpm09H00148/748438.489%ouiSVPANNEouioui18Madame F.F.R a une T.A systolique de 148 mmHg et une tension artérielle diastolique de 74 mmHG. Elle a une fréquence cardiaque de 84 bpm bien frappé et une fréquence respiratoire de 18 cpm qui tende vers une tachypnée. 2.1.7. Les besoins perturbés et les soins prodigués  Besoin + valeurs de référenceBesoin perturbé ou non perturbéCauses/problèmesVos ActionsEvaluation1°eviter les dangersperturbéePolytraumatisme grave:

psychologique de choc Repérer les signes de gravité Prise de paramètres vitaux à espaces réguliers suivant PM : surtout saturation fréquence respiratoire Pose abord veineux NFS (surveillance hémoglobine) signes de détresse respiratoire : dyspnée, tachypnée, voir bradypnée, mouvements respiratoires anormaux (balancement thoracoabdominale, tirage), cyanose (surveillance état cutanée), respiration paradoxale caractéristique du volet thoracique Examen de l’état général, signes de l’état de choc : pâleur

|Fréquence : |Anomalies de la fréquence : amplitude | | |40 mouvements/mn : nouveau né |Tachypnée : respiration rapide et superficielle | | |30 à 36 : enfant |Hyperpnée : respiration rapide et ample | |

supp. i/r, PRN Enfant : -évaluer les signes vitaux: pouls apical, température axillaire, fréquence respiratoire ;-auscultation pulmonaire ; -surveillance signes de détresse respiratoire comme battements des ailes du nez, geignements expiratoires, tachypnée, acrocyanose, tirage intercostal, présence d’apnée; -surveiller la nutrition si adéquate; -surveiller ingesta/excréta; -surveiller les signes de saignement (à partir des points de ponction, du tractus digestif), présence d’ecchymoses et hématomes;

SOINS Étape 1 : Questionnement Madame a une fréquence respiratoire de 24 mouvements par minutes,elle a une fréquence cardiaque irréguliere qui est du à sa fibrillation auriculaire pour laquelle elle prend des medicaments (emconcor). Elle est en tachypnée car elle manque d’oxygène. Lors de l'inspiration un sifflement est émit qui est dû à un manque d'air et à cause de sa masse corporelle importante. Elle a aussi un tirage lorsqu’elle respire car il y a un augmentation importante du travail respiratoire

à connaître. La douleur provoque des modifications significatives sur les grandes fonctions du corps humain : Modifications cardio vasculaires : Tachycardie, variations de fréquence, hypertension, sudation palmaire. Modifications respiratoires : Tachypnée, baisse de la Sp02, variations d'amplitude, amputation de mouvements respiratoires (si la douleur est provoquée par les mouvements respiratoires par exemple). Il faut cependant garder à l'esprit que ces modifications ne sont pas spécifiques de la

> 24 - 48 h ou itérative ou potentiellement létale DIAGNOSTIC : Dyspnée, tachypnée, inspirium bref, expirium prolongé et sifflant, sibilants à l’auscultation Signes de gravité : Sexe masculin, ATCD d’hospitalisation dans l’année, d’intubation, de corticothérapie < 3 mois Crise inhabituelle, débit expiratoire de pointe (DEP) < 150 l / min (ne pas faire si DRA majeure) Difficulté à parler, agitation, sueurs, cyanose, tachypnée > 30, silence auscultatoire, coma Tachycardie > 120 / min, collapsus PIEGES

différentiel à évoquer est l'ostéomyélite. ostéo5. Crise ostéo-articulaire classique + crise pulmonaire La crise pulmonaire est caractérisée par une douleur thoracique, de la fièvre, la présence de râles et d'un frottement pleural. Parfois, seule la tachypnée est présente au départ. La leucocytose peut être élevée. L'infiltrat radiologique peut être absent au départ. Chez tout patient présentant des signes pulmonaires, il est indispensable de réaliser une mesure de la PaO2 artérielle. Exsanguino-transfusion

artérielle moyenne de base 0 Pression artérielle entre 15 et 30% inférieure à la pression artérielle moyenne de base 1 Pression artérielle &lt;30% de la pression artérielle moyenne de base 2 Stabilité respiratoire Capable de respirer profondément 0 Tachypnée avec une toux efficace 1 Dyspnée avec toux inefficace 2 Saturation en oxygène &gt;90% en air ambiant 0 &gt; 90% avec oxygène nasale 1 &lt;90% malgré oxygène nasale 2 Douleur postopératoire Peu ou pas d'inconfort 0 Douleur légère à modérée