Théophylline

et définir les meilleures heures de prises en fonction des demi-vies et de l’importance de l’activité des produits. L’ensemble de cette coordination doit être amélioré par rapport à des principes actifs à marge thérapeutique étroite comme : La théophylline, Le phénobarbital, La digoxine, Le valproate, Le propranolol, La ciclosporine, … Objectif n° 12: contribuer à développer la préparation pharmaceutique des chimiothérapies anticancéreuses, des préparations de mélanges pour nutrition parentérale

phosphorylase, la triglycéride lipase et inhibe la glycogène-synthétase. L’AMP cyclique joue le rôle de second messager. Les prostaglandines empêchent l’activation de l’adénylcyclase par les catécholamines. Les anorexiants, la papavérine, la théophylline, la caféine, le diazoxide inhibent la phosphodiestérase qui transforme l’AMP cyclique en AMP linéaire. Ils augmentent ainsi localement le taux d’AMP cyclique et ses effets (fig. 3.4). Emploi thérapeutique L’adrénaline est employée comme hémostatique

métabolisée par déméthylation par les cytochromes P-450 hépatiques (principalement CYP1A2) en trois métabolites qui ont aussi une activité pharmacologique : paraxanthine (1,7-diméthylxanthine), 80 %; théobromine (3,7-diméthylxanthine), 16 %; et théophylline (1,3-diméthylxanthine), 3 %. La demi-vie d’élimination, à la suite de la prise modérée de caféine, est d’environ 4 à 6 heures dans la population générale. Elle augmenterait par saturation du métabolisme de la paraxanthine à l’occasion d’une prise

l'affection : arrêt du tabac, traitement précoce de toute infection bronchopulmonaire. Le reste du traitement vise à soigner les symptômes : réhabilitation respiratoire, kinésithérapie respiratoire, administration de bronchodilatateurs tels que les théophyllines et les bêta-2-sympathomimétiques, inhalations quotidiennes d'oxygène. Dans de rares cas, une transplantation pulmonaire est nécessaire. M. B. ne fumes plus depuis plus ou moins 25 ans, comme déjà dis elle est cependant BPCO et l’affection semble

premier passage hépatique. Pharmacocinétique et métabolisme des médicaments Principales isoenzymes du cytochrome P450 humain impliquées dans le métabolisme des médicaments (liste de molécules et de cytochromes non exhaustive) CYP1A2 Substrat théophylline caféine CYP2C9* Phenytoine Diclofenac Warfarine CYP2D6* codéine captopril imipramine fluoxétine metoprolol quinidine fluoxetine CYP3A4 ciclosporine tacrolimus ketoconazole midazolam statine macrolides naringenine (jus pamplemousse) Antifungiques

provoquer des palpitations : · Antidépresseurs tricycliques (anafranil, laroxyl) · Amphétamines · Syndrome malins des neuroleptiques · Extraits thyroïdiens à forte dose (L thyroxine, lévothyrox) · Digitaliques · Broncho-dilatateurs (Ventolline, théophylline) · De même le café, le tabac, l’alcool consommés à dose excessive provoquent des palpitations • Anxiété Les émotions importantes, les efforts intenses sont parfois responsables de palpitations. Conduite à tenir face à une personne se plaignant

obtenus sur le diabète gestationnel * Antiasthmatiques * Crise d’asthme: * Déficit en oxygène peut avoir des conséquences pour le fœtus * Intérêt de traiter l’asthme de la femme enceinte * Bronchodilatateurs, théophylline, cromoglycate de sodium et corticostéroïdes inhalés * Considérés comme sûrs pendant la grossesse * !!! Beta-2-mimétiques administrés par voie orale peuvent retarder le travail de l’accouchement * Corticostéroïdes par

|40 à 500 |Psychostimulant, stimule les muscles lisses, améliore les fonctions | | | |musculaires et accélère la transmission de l’influx nerveux | |Théophylline |Trace |Psychostimulant | |Phényléthylamine |0,3 à 1,2 |Substance d’éveil dont l’effet est effet proche des amphétamines

Sulfate DHT EBV : EARL y OU VCA (lgG+lgM) ou EBNA chacun EBV : ECA Elastase Erytropïoetine Fibronectine Gastrine G H ou STH Glucagon Hépatite E Hépatite Delta Hydroxyproline IgG 4 (sous classe) Il Deoxycortisol Médicaments (digoxine théophylline)chacun Nelson Ostéocalcine Parathormone Peptide C Rénine Sérotonine Somatomédine C TBG Te BG Test à la STH Thyrocalcitonine Virus (culture) Vitamine B 12 Vitamine D 200 200 500 450 200 450 450 450 900 400 400 400 900

moins. Une bithérapie corticoïde inhalé et beta2 à longue durée d’action est administrée chez les patients asthmatiques modérés. Une trithérapie à base de corticoïde inhalé (aux doses entre 1 600 et 2 000 µg) de beta2 longue durée d’action et/ou théophylline doit être instituée chez les asthmatiques sévères. Ces recommandations de bonne pratique ne sont pas véritablement appliquées en France. L’étude CREDES (Cf. tableau 10) montre que sur 855 patients dont les stades cliniques ou médicamenteux sont