Veine sous-clavière

ROUTE D’UNE PRATIQUE RAISONNEE I- INTRODUCTION Dans la pratique médicale actuelle, l’utilisation de dispositifs veineux implantés, chambres à cathéter implantable (C.C.I.) est indispensable, car la mise en place sous la peau d’une petite chambre d’injection reliée à une grosse veine facilite les injections intraveineuses et économise le capital veineux. Plus de 40 000 dispositifs de ce type sont implantés chaque année et les bénéfices apportés ne doivent pas occulter les risques de complications

dur les récepteurs de l’antéhypophyse -> sécrétion de l’ACTH, régulation de la sécrétion par le taux de glucocorticoïde circulant (cortisol plasmatique). La TRH (thyrotropine) : sécrétion de TSH par l’antéhypophyse, régulation de sa sécrétion sous la dépendance de taux plasmatique des hormones thyroïdiennes T3-T4. GH-RH : sécrétion de GH (growth hormone) ou STH (hormone de croissance) par l’hypophyse, sécrétion stimulée par l’hypoglycémie, le stress, l’exercice physique et le sommeil profond

souches. Le cathéter est un petit tuyau inséré par voie transcutanée dans une veine profonde sous-clavière (derrière la clavicule). L'extrémité externe est libre et peut être raccordée à un dispositif de perfusion. La mise en place est effectuée sous anesthésie locale dans un bloc opératoire ou en radiologie par un personnel formé à la réalisation de ce geste : anesthésiste ou chirurgien. La bonne position du système dans une veine profonde est vérifiée par un examen radiologique réalisé pendant la pose

laryngés inférieurs (ou nerfs récurrents), tous branches des nerfs vagues (ou nerf cardio-pneumo-entérique ou Xème paire des nerfs crâniens). Le nerf récurrent gauche nait dans le médiastin sous la crosse de l’aorte alors que le nerf récurrent droit nait dans la région du dôme pleural droit sous l’artère sub-clavière (fig 6). 3.4 La trachée et les bronches La trachée est le conduit aérien cervico-thoracique. Elle est constituée des 16 à 20 anneaux cartilagineux en fer à cheval fermé en arrière par une

renvoyer le sang pauvre en oxygène, qui vient de traverser le corps pour approvisionner les cellules en oxygène et nutriments, vers les poumons où il pourra éliminer le dioxyde de carbone et se ré oxygéner. Le sang arrive à l'oreillette droite par la veine cave et est ensuite propulsé dans le ventricule droit. Lorsque ce dernier se contracte le sang pénètre dans l'artère pulmonaire, qui est la seule artère de l'organisme à transporter du sang pauvre en oxygène. À l'inverse, le côté gauche du cœur

Système immunitaire : ● Organes - tissus: – – ● ● Centraux ou primaires Périphériques ou secondaires Cellules Facteurs solubles : Ac, cytokines, molécules du compléments LES ORGANES Thymus Végétations amygdales Veine sous clavière Canal thoracique Ganglions lymphatiques Thymus rate Plaques de Peyer et appendice Moelle osseuse Vaisseau lymphatique Ganglions lymphatiques Les cellules immunocompétentes Les cellules accesoires ● ● ● ●

central, dispositif médical visant à cathétériser une veine de gros calibre afin dans ce cas de permettre l’administration de médicaments vaso-actifs ou phlébogènes (par exemple, vasopresseurs, chimiothérapie lourde). Ce soin est également un soin douloureux au départ car il faut effectuer une anesthésie locale en injectant le produit anesthésiant en sous-cutanée au niveau de la zone ou sera placer le cathéter veineux central, ici, en sous clavière. Autour de cette patiente, il y avait un grand stress

molécule d’une protéine complexe, l’hémoglobine. Capillaire : petits vaisseaux sanguins où se réalisent les échanges entre les tissus et le sang Hémoglobine L’hémoglobine transporte le dioxygène et parfois le CO2. Cette molécule est constitué de 4 sous-unité. Chaque partie est faite 2 molécule : globine et hème et elle contient un ion ferreux (FE2+). C’est cette ion qui fixera le O2, ce qui nous fera en tout 4 molécule de O2 peuvent être transporté par une hémoglobine. Transport des gaz repiratoires

Tachycardie bénigne du sujet jeune (maladie de Bouveret). ➢ Arythmie cardiaque de la fibrillation auriculaire. ➢ Sensation de « raté » des extrasystoles. ➢ Cœur anormalement rapide. Toujours d’autant plus grave qu’il existe une cardiopathie sous-jacente. Syncope : Altération brutale de l’état de conscience avec un retour spontané à l’état de base. Différent de la lipothymie (pas de perte de connaissance). Le plus souvent bénigne chez les patients sains (syncopes vagales). Elément

bénigne du sujet jeune (maladie de Bouveret) * Arythmie cardiaque de la fibrillation auriculaire * Sensation de « raté » (boum) des extrasystoles * Cœur anormalement rapide * Toujours d’autant plus grave qu’il existe une cardiopathie sous jacente. Syncope * Altération brutale de l’état de conscience avec un retour spontané à l’état de base. (urine) * Différent de la lipothymie (pas de perte de connaissance) * Le plus svt bénigne chez les patients sains (syncopes vagales)