Veine sous-clavière

Monsieur R 63 ans, marié, 2 enfants et 3 arrières petits enfants venant dans le service pour une pose de Port-à-Cath (chambre implantable), petit boitier rond qui est implanté juste sous la peau au dessus de la poitrine et sous la clavicule. Ce boitier est suivi d'un petit cathéter qui va dans une veine sous clavière. Monsieur R a un cancer du poumon droit, la pose du Port-à-Cath permettra de lui passer sa chimiothérapie sans devoir le piquer constamment. Il est 8h et le patient arrive dans le service

ascension paradoxale d’un hémi-diaphragme en radioscopie (l’hémidiaphragme paralysé remonte à l’inspiration profonde). Atteinte du nerf récurrent gauche : sa lésion sous la crosse de l’aorte provoque une paralysie de la corde vocale avec dysphonie. Le nerf récurrent droit décrit sa croisse à la limite supérieure du thorax sous l’artère sous-clavière et n’est donc pas atteint au cours des syndromes médiastinaux. Atteinte du plexus brachial : les racines C8-D1 sont à la limite supérieure du thorax. Leur

: Elles résultent d'une anastomose entre une artère et une veine superficielle au niveau de l'un des membres supérieurs et préférentiellement du côté non dominant. Ce geste chirurgical est réalisé pour obtenir une "artérialisation" de la veine : - amélioration du débit - possibilité de ponctionner plusieurs fois par semaine L'anastomose le plus souvent réalisée, se fait entre l'artère radiale et la veine radiale : la FAV radio-radiale. On pourra aussi voir des FAV

poumons, au-dessus du diaphragme. Il se trouve dans la partie médiastinale antérieure (médiastin = région médiane du thorax situé entre les deux poumons, le sternum et la colonne vertébrale) C – Configuration externe du cœur • Le coeur se présente sous le format d’une pyramide triangulaire, il est ferme et rouge. Il pèse, chez l’homme 300 g et chez la femme 270 g. Sa base est postérieure et droite, formée par les 2 oreillettes séparées entre-elles par le sillon inter-auriculaire. Son sommet est antérieur

ANATOMIE 1 : Le tronc : Les parois sont variables en fonction de l’endroit ou on se trouve, il y a le thorax ayant des parois osseuses, sous le thorax mais séparer par le diaphragme on a l’abdomen qui aura des limites musculaires, et enfin le pelvis ou petit bassin qui lui est protéger par un cadre osseux donc par des structures osseuses. Vue de face : On a le drille costal, on voit l’ombre de la clavicule, il y a un surpassement de la première cote par rapport a la clavicule, on a le départ

agira. Biodisponibilité : évaluée par la vitesse de résorption sanguine et la quantité finalement absorbée Différentes voies d’administration : * Voie orale ou per os * Voie intraveineuse : sur veine périphérique ou centrale * Voie sublinguale : * Voie rectale * Voie sous cutanée * Voie cutanée ou transdermique * Voie intramusculaire * Dans un organe ou in situ * Voie nasale * Voie inhalée a) Absorption directe ou indirecte : * Absorption indirecte :

la carotide int. 2 2- Région carotidienne : Le X a un trajet vertical dans l’angle dièdre post. formé par : • • La veine jugulaire int. en dehors Et l’art. carotide int. puis primitive en dedans. 3- A la base du cou : - Le X droit croise la face latérale de la carotide primitive et donne le recurrent droit qui décrit une crosse d’arrière en avant sous l’art. sous clavière droite. - Le X gauche : descend le long de la face externe de la carotide primitive gauche jusqu’à la région thoracique

Amylase salivaire Lubrification des aliments et de la bouche Enzyme qui dégrade l’amidon COMPOSANT AQUEUX Substances bactéricides Défense locale 10 70 % de la salive sont constitués de mucines qui proviennent des glandes sous maxillaires 30% de la salive sont constitués de la fraction aqueuse qui est produite par les glandes parotides et sub-linguales 11 Pendant le sommeil, la sécrétion salivaire est faible. Elle augmente, à l’occasion de stimuli physiques

depuis elle ne travaille plus. Mme R a été admise dans l’unité HPDD (Hospitalisation Programmée à Durée Déterminée), pour la réalisation d’une angioplastie transluminale, l’artère huméral comme voie d’abord, à cause d’une sténose serrée de la sous clavière droite. Les symptômes étaient des vertiges, des ictus amnésiques, ainsi qu’une fatigabilité du membre supérieur droit. Dans les pathologies en cours, Mme R présente Diabète de type 2 (diabète non insulinodépendant) et Hyper Tension Artérielle.

abondant qui se jettent dans le sinus coronaire • Réseau électrique  Impulsion électrique du cœur née dans le noeud sinusal ( petite structure musculaire qui déclenche la contraction du cœur)qui se trouve au sommet de l’OD (très proche de la veine cave sup). L’activité de ce nœud sinusal est modulée par le système nerveux autonome pour l’accélérer ou le décélérer  L’impulsion électrique se fait par conduction et diffusion. L’impulsion étant donnée dans le nœud sinusal, elle va suivre les