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ANALYSE DE SITUATION IFSI

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AP-HP / DRH / CFDC / ISI CHARLES FOIX
ANALYSE DE SITUATIONVersion 1Thématique : Prescription d’antibiotique SEMESTRE 5 – Stage n°2 : Réanimation neurologie
Date de restitution : 29/11/21Promotion 2019-2022Description de la situation 1. Présentation, vue générale du serviceJe suis actuellement en stage depuis 2 semaines dans un service de réanimation neurologie adulte dans un hôpital parisien du 13ème arrondissement.Le service de réanimation est composé …afficher plus de contenu…

Il n’est pas vigilant, ni conscient car il est sous sédation.Ses antécédents médicaux sont une splénectomie post-traumatique dans l’enfance, pas de vaccination anti-pneumococcique ni d’antibioprophylaxie. Afin de traiter son infection bactérienne et ses abcès cérébraux, Mr A est placé sous antibiotique (Céfotaxime) 24g/24h.Nous sommes le 18 novembre 2021, lorsque je prépare le PSE de Céfotaxime de Mr A à 8h. Je fais mon calcul de dose puis je mets en route la perfusion. Lors du tour de 14h, avec l’infirmière nous constatons que la prescription médicale a été changée. Il est maintenant prescrit 28g de Céfotaxime/24h. Le médecin ne nous a pas prévenu de ce changement.De ce fait, nous avons réfléchi à comment mettre en œuvre cette …afficher plus de contenu…

Quelle est la stabilité du médicament à long terme (son efficacité dans le temps) ? Comment se préparer pour un changement de prescription ? Dans un premier temps, avant toute administration de traitement, il faut analyser la prescription médicale. Avec la prescription informatisée, il faut vérifier qu’elle soit conforme c’est-à-dire qu’il y ait bien l’identité du prescripteur, celle du patient, le nom du médicament ainsi que le dosage… Dans le cas de Mr A, j’ai veillé à la conformité de la prescription avant toute mise en œuvre. Ensuite, lorsque l’on a vérifié la PM, il faut la préparer et la mettre en œuvre. De ce fait, il faut respecter la règle des 5B, c’est-à-dire administrer le bon médicament, au bon patient, à la bonne dose par la bonne voie et au bon moment. Cette règle permet de réduire les erreurs de soins. De même, cela nous permet de vérifier s’il y a d’éventuelles anomalies dans la PM. Cela peut nous permettre

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