Vol. 19 No. 2 2008

Fortbildung / Formation continue

Aborder la sexualité à l’adolescence – Réflexion autour de l’introduction du vaccin contre les virus HPV
Marianne Caflisch, Montserrat Duran, Genève

Afin de mieux concevoir les possibles ap­ proches en consultation, il faut revoir les différentes étapes du développement de l’adolescence. L’adolescence peut alors être divisée en trois grandes phases: le début de l’adolescence entre 10 et 13 ans ● la mi­adolescence entre 14 et 16 ans ● la fin de l’adolescence dès 17 ans ●

Introduction
L’introduction de la vaccination contre le cancer du col de l’utérus dû aux virus HPV entre 11 et 19 ans fait surgir en plus des réflexions autour de l’efficacité et de l’utilité du vaccin (dont on ne doute plus) deux questions majeures pour les pédiatres: Comment parler de sexualité aux adoles­ cents? ● Comment impliquer les parents dans cette démarche?
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laquelle tout pédiatre a un rôle important à jouer dans la recommandation de nouveaux vaccins auprès des jeunes1). Une autre étude effectuée auprès de pédiatres installés a montré l’importance d’avoir à disposition des outils pour aborder et transmettre les informations concernant de nouveaux vaccins auprès des jeunes et de leurs fa­ milles 2).

S’adapter aux étapes du développement à l’adolescence
L’adolescence est une période qui a ten­ dance à s’allonger au fil des siècles. En effet le début est clairement défini par les changements pubertaires, avec un âge de la ménarche de plus en plus précoce. Tandis que la fin de l’adolescence est plus floue (indépendance économique? intégration sociale?) mais se fait de plus en plus tard, due souvent à des études prolongées.

Le tableau 1 résume les étapes du dévelop­ pement en prêtant une attention particulière aux modifications de l’image corporelle, à l’évolution de la sexualité, à l’intégration sociale et aux relations avec les parents, à la construction identitaire et aux changements cognitifs.

1. Le