Analyse de pratique

I) Lieu La situation que je vais décrire se déroule dans le service conventionnel de chirurgie thoracique. Ce secteur accueille des patients dans le cadre d'une intervention post opératoire. Cette prise en charge consiste à démédicaliser progressivement le patient en vue de son retour à domicile. Le profil des patients se caractérise, généralement, par des patients autonomes à l'entrée puis présentant une autonomie partielle et une dépendance aux soins post opératoires. La majorité des patients ont retrouvés leurs autonomies à leurs sorties. La situation que j'ai choisie ce déroule dans une chambre de ce service en fin de matinée.

II) Situation ou activités vues ou réalisé Le soin que je vais décrire est une injection de Lovenox, sur un patient opéré d'un pectus excavatum à J3 c'est à dire au troisième jours post opératoire . Selon le vidal, le Lovenox est une "héparine de bas poids moléculaire": un anticoagulant injectable par voie sous cutanée prescrit par un médecin dans le cadre d'une prévention et ou d'un traitement des troubles thrombo-emboliques. Ces troubles se définissent par la formation d'un caillot sanguin aussi appelé "thrombus". Ce thrombus, formé dans le réseau des membres inférieurs est nommé phlébite, le caillot peut se détacher et migrer dans une artère pulmonaire, cela constitue une embolie pulmonaire. Les principaux facteurs de risques de la phlébite se définissent dans le fait de rester trop longtemps en position assise ou allongé (immobilisation après une opération chirurgicale, un accouchement, un trajet assez long etc..), souffrir d'anomalies génétiques de la coagulation sanguine et certaines affections comme les cancers, les maladies du sang ou les maladies cardiaques. Ainsi, cela se manifeste généralement par des douleurs spontanées (souvent dans le mollet), par une sensation locale de chaleur, par un gonflement de la zone douloureuse et par une rougeur de la peau. Ainsi, monsieur J,