Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique :

Ce stage de 6 semaines, se déroule du 1er septembre au 10 octobre 2014 au sein d’un cabinet de soin infirmiers libéral composé de 6 infirmières.

Mon analyse pratique porte sur la prise en charge d’un patient âgé de 70 ans, retraité, qui réside avec son épouse (4 mois par an dans une caravane) dans un camping. Monsieur M est adressé par le Médecin des urgences du centre hospitalier à l’infirmière pour effectuer les pansements d’une plaie étendue (Dermabrasion)
10 cm sur 6 cm, située au niveau du tibia de sa jambe gauche, suite, à une chute dans les rochers. Cet acte doit être pratiqué dans un premier temps tous les jours et au domicile du patient.
Ce patient a pour antécédents : diabète de type 2 traité (Diamicron), insuffisance veineuse (bas de contention), ulcère variqueux, phlébite jambe droite en 2011, Hyper-tension artérielle traitée. (Ténormine).
Ces pathologies sont un risque potentiel à une cicatrisation difficile.

Au 5 ème jour de sa prise en charge, l’infirmière madame A. me dit : Corinne à partir de maintenant si tu veux, réalise le pansement de Monsieur M. J’accepte avec un grand intérêt. Nous décidons que l’infirmière interviendrait au cours de la réalisation du pansement uniquement s’il y avait une difficulté réelle.

Activité réalisée

1ère séquence :
Lundi 10 h du matin, nous arrivons devant la caravane de monsieur M. Le patient nous attend installé sur une chaise pliante, la jambe appuyée sur un tabouret.
Il nous dit « je vous attendais, tout le matériel est posé sur la table ». « Bonjour monsieur M, ce matin c’est moi qui vais pratiquer vos soins, si vous n’y voyez pas d’inconvénient » lui répond-y-je. Monsieur M, me donne son approbation en me répondant « mais avec plaisir »

Avant de commencer mon soin je reprends la lecture de l’ordonnance prescrite par le Médecin des urgences.

Le pansement consiste en :
- Un nettoyage de la plaie et de sa