Analyse de pratique

Réfection d'un pansement d’escarre

Mme B est une patiente de 92ans. Elle est entrée dans le service de gériatrie en 2007 suite à une altération générale de son état de santé avec risque de chute. Mme B à des antécédents de déshydratation, de dénutrition, elle est atteinte d'une démence de type Alzheimer et vient de développer il y a quelques jours une escarre au niveau du sacrum. A ce jour elle ne marche plus, les transferts lit fauteuil s’opère avec aide. Mme B. est dépendante pour tous les gestes de la vie quotidienne. La toilette se déroule alité. Mme B. est incontinente urinaire et fécale.

Après avoir fait la toilette complète au lit de Mme B (UE 4.01 : soins de confort et de bien-être)(Compétence 3 : accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens) je m’apprête à effectuer la réfection de son pansement d'escarre au sacrum.(UE 2.11 : pharmacologie et thérapeutiques).
Dans un premier temps, j'informe la patiente de mon intention de lui faire la réfection de son pansement au sacrum, puis je me rend en salle de soin.
En salle de soin je vérifie le protocole du pansement (Compétence 7 : analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle) de Mme B qui se trouve dans le classeur à pansement puis je prépare mon chariot avec le matériel nécessaire.
J’effectue un lavage simple des mains, je débarrasse mon chariot, je procède à un nettoyage de celui-ci avec du détergent, désinfectant. Je me lave les mains Je laisse agir 15 minutes. J’installe le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des emballages. Je prépare ensuite un pansement hydro cellulaire (mépilex sacrum) et des mèches d’alginate absorbantes (seasorb), des gants, une règle pour mesurer l'escarre,une curette, un scalpel, j’installe des poubelles de tri des déchets au chariot. Je me lave les mains et me dirige vers la chambre de la patiente.

Dans la chambre je dispose mon charriot au plus près du lit de la patiente