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Analyse de projet de soins, infirmiers

654 mots 3 pages
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Compétence 4 et 9 : « Mettre en ouvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique » et « organiser, coordonner les interventions soignantes »

Présentation de l'établissement et du service

J'ai effectué mon stage dans un service de réanimation neurologique Les patients admis peuvent provenir des urgences de divers hôpitaux et du service de neurochirurgie
Parfois ils proviennent d'autre service de réanimation neuro.

Le service est composé de 8 box qui sont équipé d'un lit, d'un chariot avec différents matériels (matériel pour préparation et pose de perfusion, pour IM,IV, prélèvement , pansement, aspiration , différents masque à oxygène, stéthoscope, )
Et il y a un moniteur cardiaque, un respirateur, une colonne de 6 pousse seringue électrique et 2 pompes volumétriques.

L'équipe est composé de 3 IDE, 2 AS, 2 médecins réanimateur-anesthésiste et 2 internes et d'un cadre surveillant.

Fonctionnement du service :
Les prescriptions se font tout les jours à 12h.
L'équipe de jour est présente de 7h45 à 20hL'équipe de nuit de 19h45 à 8h.
Les cumuls de diurèses sont remise à 0 à l'arrivé de l'équipe du jour

Tout les matins les patients ont une toilette au lit (avant 10h) et un toucher-massage entre 10h et 11h (effleurement point d'appui, mobilisation, change d'absorbex/ protection, si nécessaire . Un autre l’après-midi entre 15h et 16h
Les patients ont des soins de bouches, de yeux tout les jours .
Ces soins sont assurées par une Ide et une AS

Présentation synthétique

Monsieur E né le 21/05/1952 , 59 ans
Poids 87kilos IMC :24,6
Situation familial : Marié, actuellement séparé, 1 enfant de 30 ans
Situation socioprofessionnelle : Au chômage
Prise en charge financière : Sécurité sociale + Mutuelle

Date d'entrée dans le service : 09/03/2012

Motif d'hospitalisation : Dégradation neurologique sur un patient ayant contusions hémorragiques suite à une chute en état d'ébriété

Histoire de la maladie : Mr E a perdu son emploi

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