Analyse de situation infirmiere
· Présentation physique :Elle mesure 1m72 pour un poids de 65kg Son IMC est de 22, corpulence normale.Ce jour, J1, le 04/12/2021, elle présente une mobilité physique réduite suite à sa pose de Prothèse Totale de Hanche droite …afficher plus de contenu…
· Besoin d’une aide partielle à la toilette· 1er levé à 11h avec le kinésithérapeute, Hypotension orthostatique, elle se sent peu stable· Toilette au lavabo à 11h30 réalisé en grande partie par la patiente· Installation au fauteuil après sa toilette jusqu’à 16h· Mise en place d’un coussin anti-adduction pour la nuit· Mollet souple et non douloureux.-Sur le plan cutané · Plaie de 20cm avec pose d’agrafes · Drain de Redon en place avec aspiration douce : 14H flacon a 50ml· Pansement propre-Sur le plan artériel :· TA à 11h : 9/6 cmHg au moment du 1er levé avec malaise, pâleur sans perte de connaissance.-Sur le plan respiratoire :· J0 à 20h : Saturation en oxygène sous O2 98% => arrêt de l’oxygénothérapie · J1 à 08h : Saturation en oxygène sous air