Analyse de situation infirmiere

1593 mots 7 pages
OUNAIS Zoubida Référent Pédagogique : Mr ATTALI P.1°) Présentation du contexteLe 03/12/2021, Mme G. est arrivée aux urgences via les pompiers suite à une chute au ski accompagné de son mari MR G. Elle est ensuite hospitalisée dans l’unité de traumatologie en chambre 18.L’unité de traumatologie prend en charge les patients souffrant de lésions de l’appareil locomoteur suite à un traumatisme (AVP, blessures sportives, …)2°) Histoire de la maladie03/12/21 : - Mme G. est transportée aux urgences par les pompiers suite à une chute au ski-Aux urgence elle présente un raccourcissement du membre et une rotation externe du pied droit-Les examens cliniques et radiologiques confirment le diagnostic médical de fracture du col du fémur droit-Transfert à l’unité de traumatologie pour être opérée en urgence d’une PTH droite.-Au bloc, il est réalisé une pose de PTH droite sous …afficher plus de contenu…

· Présentation physique :Elle mesure 1m72 pour un poids de 65kg Son IMC est de 22, corpulence normale.Ce jour, J1, le 04/12/2021, elle présente une mobilité physique réduite suite à sa pose de Prothèse Totale de Hanche droite …afficher plus de contenu…

· Besoin d’une aide partielle à la toilette· 1er levé à 11h avec le kinésithérapeute, Hypotension orthostatique, elle se sent peu stable· Toilette au lavabo à 11h30 réalisé en grande partie par la patiente· Installation au fauteuil après sa toilette jusqu’à 16h· Mise en place d’un coussin anti-adduction pour la nuit· Mollet souple et non douloureux.-Sur le plan cutané · Plaie de 20cm avec pose d’agrafes · Drain de Redon en place avec aspiration douce : 14H flacon a 50ml· Pansement propre-Sur le plan artériel :· TA à 11h : 9/6 cmHg au moment du 1er levé avec malaise, pâleur sans perte de connaissance.-Sur le plan respiratoire :· J0 à 20h : Saturation en oxygène sous O2 98% => arrêt de l’oxygénothérapie · J1 à 08h : Saturation en oxygène sous air

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