Analyse de pratique 1 stage 5

SITUATION
Lors de mon stage en SSR j’ai constaté que les aides soignantes ne nettoyaient pas les adaptables après les toilettes. Ce jour là j’aidais Pamela aide soignante à réaliser la toilette de Mme Y 90 ans, grabataire. A ce titre nous utilisons l’adaptable pour réaliser le soin sur lequel seront posés bassine, linge propre, gants sales et linge sale sans oublier le sac poubelle attaché sur le coté. A la fin du soin, l’AS passe un papier absorbant pour essuyer l’adaptable et dispose les effets personnels de la patiente. D’autres fois, j’ai collaboré à des toilettes avec d’autres personnes et la même pratique se répétait. Je me suis demandé par la suite si cette tâche n’était pas confiée aux ASH, si cela ne relevait pas d’une organisation propre au service. Or j’ai pu constater qu’il n’en était rien. Je demande à une infirmière pourquoi les adaptables n’étaient pas nettoyés après les soins. Elle me répondit que celles-ci n’en avaient pas le temps face à la charge de travail et la lourdeur du service.

QUESTIONEMENT

Ultérieurement, ma réflexion s’est portée sur les risques liés à un mauvais nettoyage de l’environnement proche du patient.
Ensuite je me suis demandé à quoi se referer pour fonder une bonne pratique et j’ai recherché des textes en rapport Le principal risque est la hausse du risque infectieux
Infection croisée augmentée
Dispersion de microorganismes près des dispositifs de soin (ligne de perfusion, dispositifs d’aspiration,…), sur les plaies et le matériel lors de la réfection des pansements ou de tout autre soin technique. Du reste, bien souvent, l’adaptable est très proche de tous ces dispositifs.
Contamination des repas
Manuportage et transmission de microbes aux visiteurs qui vont toucher ou poser des affaires sur l’adaptable.

Des bases pour une bonne pratique et les textes en rapport

Cadre réglementaire

Décret n°2004-802 du 29 juillet 2004 du code de la santé publique relatif au livre