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Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement
Rapport d’expertise collective
Novembre 2010 Édition scientifique

Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement
Rapport d’expertise collective
Novembre 2010 Édition scientifique

Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement

Rapport d’expertise collectiveGroupe de Travail «Évaluation des risques liés à la pratique de régimes à visée amaigrissante » Comité d’experts spécialisés « Nutrition humaine »

Novembre 2010

Il s'agit d'un rapport élaboré par le groupe de travail « Évaluation des risques liés à la pratique de régimes à visée amaigrissante » et validé par le Comité d’experts spécialisé « Nutrition Humaine ». L'Anses a souhaité le soumettrepour consultation large de la communauté scientifique et médicale, afin d’intégrer, le cas échéant, des retours d'expérience et contributions scientifiques complémentaires, eu égard à la complexité du sujet et à la diversité des acteurs impliqués.

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Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail, 27-31 av. du Général Leclerc, 94701 Maisons-AlfortCedex Téléphone : + 33 (0)1 49 77 13 50 - Télécopie : + 33 (0)1 46 77 26 26 - www.anses.fr

Anses • rapport d’expertise collective

Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement

Sommaire
RAPPORT PROVISOIRE D’EXPERTISE COLLECTIVE 1. 2. 3. 4. RAPPEL DE LA SAISINE CONTEXTE METHODE D’EXPERTISE ARGUMENTAIRE 4.1. METHODOLOGIE SUIVIE PAR LE GROUPE DE TRAVAIL 4.1.1.Identification des grands types de régime 4.1.2. Champ bibliographique permettant d’associer des dangers/risques à chaque grand type de régime 8 4.2. ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE HUMAIN 4.3. IMPACT DES DIFFERENTS REGIMES SUR LES APPORTS NUTRITIONNELS. 4.3.1. Principes généraux des différents régimes étudiés 4.3.2. Caractérisation des régimes 4.3.3. Impacts sur l’apport énergétiqueet en macronutriments 4.3.4. Impacts sur l’apport en micronutriments 4.3.5. Données nutritionnelles issues de l’étude Inca 2 4.4. ÉVALUATION DU RISQUE NUTRITIONNEL ET PHYSIOPATHOLOGIQUE 4.4.1. Déséquilibre nutritionnel et déficits en vitamines et minéraux
a. b. • • • • c. • • Déséquilibres nutritionnels en macronutriments Déséquilibres nutritionnels et adaptations métaboliques Adaptation dumétabolisme à un déficit énergétique Adaptation du métabolisme à un déficit en glucides Adaptation du métabolisme à un déficit en lipides Adaptation du métabolisme à un déficit en protéines Déficits nutritionnels et déficits en vitamines et minéraux Apports en calcium et minéralisation osseuse (cf. 4.4.2 a) Vitamines et autres minéraux

1 5 5 6 6 7 7

8 10 10 13 15 24 38 38 38
38 39 39 40 42 42 4343 44

4.4.2.
a. • • •

Conséquences physio-pathologiques
Risques osseux (cf. 4.4.1 c) Bases nutritionnelles pour une santé osseuse optimale Bases épidémiologiques de la relation entre la masse osseuse et le poids corporel Régimes amaigrissants et capital osseux Restriction énergétique Régimes pauvres en lipides Régimes hyperprotéiques Bases conceptuelles des interactions entre poids corporelet capital osseux Risques rénal, hépatique et digestif Effets sur le rein et la fonction rénale Effets sur le foie et la fonction hépatique Effet sur les voies digestives Risques cardiovasculaires Les régimes à très basse valeur calorique Les régimes très pauvres en glucides Les régimes pauvres et très pauvres en lipides Inflammation Fluctuation du poids, syndrome métabolique et risquecardiovasculaire Comparaisons de différents régimes Risques liés à la perte de poids Risque lié à la libération de polluants organiques persistants lors de la perte de poids Risque de reprise de poids Facteurs alimentaires

45
45 45 45 45 45 46 47 47 48 48 49 50 51 51 52 53 54 55 55 57 57 57 57

• b. • • • c. • • • • • • d. • •

novembre 2010

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Anses • rapport d’expertise...
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