SITUATION D’APPEL
Mon premier stage de deuxième année en soins infirmier, s'est déroulé dans un hôpital pour enfants en service d’oncohématologie, sur Margency (95) du 01 septembre 2014 au 09 novembre 2014.

Cette unité de 31 lits accueille des enfants de quelques mois à 18ans, atteints de tumeurs solides et de leucémie. Elle comporte 27 lits de chimiothérapie, répartis en deux sous-unité Lagon et Bambou et 4 studios post-allo-greffe de moelle osseuse mère-enfant.

J’ai effectué mon stage du coté Bambou (de quelques mois a 6ans). L’équipe du matin est composé de 2 infirmières/ puéricultrice qui se repartisse le service par enfants. Ces infirmières ou puéricultrice sont assistées par deux auxiliaires de puériculture/ aide soignantes.
L’équipe d’après-midi est composé de la même façon.
Lors de ce stage j’ai pu observer la préparation et l’administration des thérapeutiques, la pose d’aiguille sur chambre implantable, le pansement d’aiguille et l’ablation de l’aiguille, ainsi que sur KTC (branchement, prélèvement, débranchement, pansement) ,l’administration et surveillance des chimiothérapies, traçabilité/contrôle des chimio, préparation et prélèvement par ponction lombaire.
Ce matin nous devons faire un bilan sang en urgence à Mathéo avant 8h pour le dosage de ses plaquettes pour limiter le risque hémorragique lors de la ponction lombaire. Par la suite le médecin va venir lui faire une ponction lombaire et lui administrer sa chimiothérapie par voie intrathécal.
La situation d'activité que j'ai choisis de présenter s'oriente vers la ponction lombaire et la prise en charge de la douleur.
La ponction lombaire est un acte invasif et stérile (intrathécal), pratiqué par le médecin et qui est assisté par au moins 2 soignants dont 1 infirmière.
Apres avoir fait le prélèvement sur son KTC l’infirmière lui pose de l’emla dans le dos (ou le médecin a fait au préalable un point au feutre) en lui expliquant que le médecin va venir pour lui faire une piqure dans le dos pour lui