cancers pédiatriques

Généralités :

Epidémiologie :
1% de l’ensemble des cancers
1800 cas / an en France
Sur 1 million d’enfant 120 auront un cancer entre 1 et 15 ans
50% en dessous de 5 nans
Sexe ratio = 1.2. Il ya un peu plus de garçons sur ces enfants.

Augmentation sensible dans les dernières décennies probablement lié à l’améliorationdes techniques diagnostiques.

Etiologie : Pourquoi d’où vient cette maladie ?

- Dans 95% des cas la tumeur est idiopathique sans raison. - il n’y a que 5% des cas avec syndrome de transmissions génétique - mutation rb1, syndrome de li fraumeni, Weidman –beckwit - trisomie 21 neurofibromatose de type 1 et 2

Peu de facteurs environnementaux, peu impliqué, Tchernobyl, EBV ou VIH

Pronostic : Taux de guérison meilleur que cher l’adulte : 75 80%

Enjeux : - améliorer le pronostic - limiter les séquelles à long terme.

Répartition :
Leucémie 29% tumeurs cérébrales 19% lymphomes 10% neuroblastomes 9%

Diagnostic des cancers de l’enfant :
Difficultés liées a la rareté et rapidité évolutive, découverte fortuite par les parents ou médecins traitants et les signes sont souvent banals avec états générale souvent conservés.

Circonstance des diagnostiques :

Signes directs : - masse abdominale - tuméfaction des parties molles ou des os - adénopathies froides - reflet blanc pupillaire

Signes indirects : - HT intracrâniennes - Compression médullaire - Dyspnée par compression médiastinale - Obstruction nasale persistante surtout si unilatéral - Douleurs osseuses localisé ou diffuses - Sueurs nocturnes prurit amaigrissement - Hémorragie fièvre asthénie (leucémie)

Démarche diagnostique à suivre :

*4grandes étapes :
1. clinique (directs ou indirects signes de complications de la maladie par la compression d’organes de voisinage)
2. biologie (marqueurs tumoraux sang : blastes (leucémie)