Démarche de l’aptitude à la conduite des chauffeurs présentant des troubles de la vision

4913 mots 20 pages
ARTICLE ORIGINAL
Démarche décisionnelle de l’aptitude médicale à la conduite des chauffeurs présentant des troubles de la vision
Visual disorders and fitness for professional driving
Najla Mechergui1, Mejda Bouladi2, Ines Ben Osman1, Nizar Ladhari1, Imen Youssef 1, Lamia El Fekih2,
1-Service de pathologie professionnelle et de médecine du travail. Hôpital Charles Nicolle, Faculté de médecine de Tunis,
Université Tunis El Manar
2-Service d’ophtalmologie. Hôpital Mongi Slim, Faculté de médecine
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L’ancienneté professionnelle moyenne était de 14 ± 8,74 ans avec des extrêmes allant de zéro à 33 ans.
Quarante-cinq patients (75%) avaient une ou plusieurs N. Mechergui & al. - Chauffeurs présentant des troubles de la vision
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plaintes fonctionnelles. La baisse de l’acuité visuelle a représenté le motif de consultation le plus fréquent (55% des cas).Quinze patients (25%) étaient asymptomatiques et ont consulté dans le cadre d’une visite médicale d’embauche ou d’une visite médicale périodique.
Un examen par VISIOTEST a été pratiqué chez 55 patients
(92%). Quatorze patients (25%) avaient une mesure de l’acuité visuelle binoculaire corrigée (MAVC) de loin ≥13 associée à une mesure de l’acuité visuelle
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L’aptitude à la conduite automobile diminue en fonction du stade et de la durée de la RD et tient compte en outre des comorbidités et des autres complications micro vasculaires associées au diabète (4). De plus, le traitement de la RD par photo coagulation au laser peut nuire à la fonction visuelle entrainant une perte du CV, une altération de la vision des couleurs (VC), une diminution de la SC et de l’adaptation à l’obscurité et une sensibilité accrue à l’éblouissement (4,
6). Une étude menée auprès de conducteurs avant et après traitement a démontré que le traitement au laser avait un impact négatif sur la conduite et qu’une augmentation de l’épaisseur rétinienne était significativement liée à un

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