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Démarche de soins en infirmiere

1481 mots 6 pages
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DEMARCHE CLINIQUEÉtat civilMotif d’hospitalisationMr L Julien 31 ans 01/01/92Chambre 1008Suite de prise en charge d’une détresse respiratoire aiguë. Présentation de la situation de la personnePrésentation socio-économique : Monsieur L, travaille dans la métallurgie, vit avec son épouse, ils attendent un enfant. Ses proches viennent le voir tous les jours. Un tabagisme actif estimé à 1 paquet par jour. Mr possède une mutuelle. Présentation …afficher plus de contenu…

Évaluation : Après administration de l’aérosolthérapie, saturation à 100% sous OPTIFLOW 50L 40%, patient ne présentant pas de gêne respiratoire (dyspnée, signes de tirage) Poursuite de la surveillance /Transmissions orales et écritesProblème infectieux lié au motif d’hospitalisation se manifestant par une CRP élevée à l’entrée, en baisse à mg/l le 06/05) et aux différents dispositifs (KTC & KTA & drain).Objectif : traiter le syndrome infectieux. RP …afficher plus de contenu…

RSP : TTT SB (Paracétamol 1g X3/jr). REC : surveillance réalisée en équipe pluridisciplinaire. Évaluation : EN 0/10 ce soir. Poursuite de la surveillance Risque d’altération de la mobilité incluant le déficit en auto soins, risque d’altération de l’état cutané, risque thromboembolique) :Objectif : assurer une prise en soin de Madame C. RP : surveillance de l’absence de signes de phlébite (rougeur, chaleur, douleur, œdème des membres inférieurs), RSP

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    Mme C. est âgée de 87 ans. Elle est entrée sans l’Unité de Soins Intensifs de Cardiologie le 03/04/13 pour insuffisance ventriculaire gauche (IVG). Sur le plan physique, Mme C. mesure 161 cm et pèse 56kg, son IMC est donc de 21.6. Elle a donc une corpulence normale (entre 18.5 et 25). Elle porte des lunettes et un appareil dentaire.….

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    Démarche de soin n°1 SSRG Nom : Mme K. Olga date d’entrée : 14/10/21DDN : 23/11/1934 n° de chambre : 202Motif d’entrée : Suite de prise en charge Post-AVC ischémique Langue parlée : français Situation familiale : veuve, un fils et une fille Situation juridique : pas de situation juridique particulière Situation sociale : retraitée, assurée sociale Présentation physique :….

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    U.E 3.2 S3 TPG n°2: Analyse d’une situation cliniqueGROUPE 7.39Madame LEGOUTCARLA-MARIE POTERI-KROMERFÉLICIA RAILHETROSSI DORIANROUIHMI DJAMILA1)PrésentationMme V est âgée de 84 ans, elle est prise en charge par le SSIAD depuis un anpour perte d’autonomie avec une altération de l’état général, lié à une pathologie respiratoire (une broncho-pneumopathie chronique obstructive)Mme V est retraitée de la fonction publique, elle bénéficie de….

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