Démarche de soins infirmier

657 mots 3 pages
DOSSIER DE SOINS MADAME W
Madame W née le 13/11/1930 (92 ans)
• 60.7 kg / 162 cm / IMC 23.1
• Vit à domicile seul et est autonome en temps normale.
Entrée aux urgences le 28/11/2022 à 10h07 amené par les pompiers.
• Transférer à l’UHCD le 28/11/2020 à 15h40.
• Devenir : Court séjour gériatrique le 29/08/2022 o Car soins plus adaptés à l’âge et au problème aigüe du patient o Possible retour à domicile après examens du médecin le 30/11/2022, et en fonction de la nuit du 29/11/2022.
Résumer
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• GIR 1 : Le GIR (groupe iso-ressources) correspond au niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Il est calculé à partir de l’évaluation effectuée à l’aide de la grille AGGIR. Il existe six GIR : le GIR 1 est le niveau de perte d’autonomie le plus fort et le GIR 6 le plus faible. • Perte d’autonomie
Régime de vie :
• Toilettes complète car GIR 2 et perte totale d’autonomie
• Repas : Mixé (trouble de la déglutition)
• Médicaments écraser car trouble de la déglutition o Afin d’éviter les fausses
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• Glucosé 5% (VVP) o 1000ml sur 24h o Solution pour perfusion faisant parti de la famille des autres additifs pour solution intraveineuse ▪ Il est utilisé pour la réhydratation, lorsqu'il existe une perte d'eau supérieure à la perte en chlorure de sodium et autres osmoles ; en prévention des déshydratations intra et extracellulaires ; comme véhicule pour

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