LA DEMARCHE DE SOINS :
La démarche de soins designe la suite ordonné des opérations . Elle vise a dispenser des soins individuels continus et adaptés aux besoins de la personne soignée .
C'est une démarche de résolutions de problèmes :
Elle comporte plusieurs étapes :
- le recueil de données
- le projet de soins
- l'évaluation des actions et corrections éventuelles .

LE RECUEIL DE DONNEES : se compose des observations cliniques ( ce que l'on voit , ce que l'on entend du patient , ce qu'il nous raconte , ce que nous receuillons au cours de l'entretient dirigé ) , et des informations transmises dans les documents écrits ( dossier , lettre de signalement , fiche de liaison ... ) , Il s'enrichit au fur et a mesure du séjour .

LE PROJET DE SOINS : concerne la prise en charge globale du patient . Il s'applique a toute personne prise en charge en milieu hospitalier ou extra hospitalier et comporte 2 volets .
- les soins relatifs a l application des prescriptions médicales : ce sont a la fois les soins directs , c'est a dire les soins proprement dits , et les soins indirects ( ex : prise de RDV ) . Ils comprenennt :
- l'application de la prescription médicale ( ex : prise de medicament ou administration en IV ou IM par l'IDE )
- l'appréciation de l'éfficacité du ttt
- le relever des effets indesirables des médicaments ou des soins prescrit

LES SOINS RELEVANT DU ROLE PROPRE INFIRMIER : ils sont regroupé sous le vocable plan de soins infirmiers et sont établis a partir des diagnostics infirmier posé ou des problemes de santé identifié . Ce projet de soin se transcrit dans le dossier et son suivi se fait en particulier par les transmissions ciblées
Le plan de soins infirmier comporte :
- le diagnostic infirmier : titre , étiologie , signes s'il s'agit d'un diagnostic infirmier de risque .
- les objectifs de soins : formulés en termes de capacité pour le patient : il sugerent les critères permettant l'évaluation de l'efficacité des soins dispensés .
- les