demarche de soins

2358 mots 10 pages
Présentation du patient Madame L âgée de 86 ans (née le 5/06/1914) est entrée le 13 Octobre 2011 à la maison de retraite l’Union Belge suite à une perte d’autonomie.

Présentation physique Madame L pèse 59,7 kilos et mesure 1m56. Elle nécessite une aide totale à la toilette et pour ses déplacements. Elle porte des protections (taille 2) à cause de son incontinence urinaire et fécale diurne et nocturne. La patiente est porteuse de prothèses dentaires supérieure et inférieure, et aussi de lunettes de manière éparse pour lire. Elle est un petit peu courbée et assez souriante.

Présentation psychologique et cognitive Madame L présente, une démence Alzheimer avec des troubles mnésiques, une désorientation temporo-spatiale, des troubles cognitifs (pertes de mémoire spontanées) ce qui la rend très demandeuse et exigeante. Elle est cependant lucide pendant de long moment et elle fait même preuve d’humour lors des conversations qui deviennent très agréable. Son test de Mini Mental State Examination est de 23 sur 30.

Présentation sociale Madame L vivait seule dans un appartement situé au 3ème étage d’un immeuble avec ascenseur, elle se déplaçait à l’aide d’un déambulateur, mais ne sortait plus de chez elle depuis le décès de son mari en décembre 2007. Elle bénéficie d’une aide à domicile quotidienne (aide- ménagère) qui lui faisait ses courses et les gestes de la vie courante. Elle était médecin ophtalmologue, adhère à une mutuelle et est prise en charge par la sécurité sociale à 100%.
Elle a vraiment bien vécu et à voyager dans de nombreux pays du globe (Tunisie, Maroc, Floride…). Elle est très cultivée et nous parle de ses expériences sentimentales qui ont conditionnées sa vie.
Madame L a une fille et un garçon qui ne lui rendent pas souvent visite, la fille se dit déborder par sa famille (mère de 3 enfants) et son travail, elle est pédiatre, et le fils est parti vivre à Lille, celui-ci vient la voir

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