1er Article :

Madame Renelle MENNESSIER est Responsable Qualité et Gestion des risques auprès de la société HAD France, qui compte 5 établissements d’hospitalisation à domicile en activité, et 2 en instance d’ouverture, répartis sur le territoire français.
Madame MENNESSIER a exercé des fonctions d’infirmière, de cadre de santé, de directrice des soins et de responsable qualité en établissements sanitaires et médico-sociaux. Elle est par ailleurs expert visiteur pour la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis 8 ans. Elle est régulièrement sollicitée pour représenter la FNEHAD auprès de la HAS et des groupes de travail de la DGOS.
Elle évoque pour nous la gestion des risques spécifiques à l’HAD.

Sham Prévention : Quelles sont les spécificités de l’hospitalisation à domicile par rapport à une hospitalisation « classique » ?
Pour une même complexité, une même technicité de soins, l’hospitalisation n’est pas réalisée dans les murs de l’hôpital, mais au domicile du patient. Le « domicile » doit s’entendre au sens large du terme : chez le patient, mais aussi en EPHAD ou en Maison d’Accueil Spécialisée. L’HAD se caractérise par une personnalisation, une individualisation forte de la prise en charge nécessitée par la structure même dans laquelle se déroulent les soins.
Les particularités qui en découlent sont nombreuses :
- Les soins apportés en HAD nécessitent bien sûr des compétences techniques inhérentes aux fonctions d’un professionnel de santé, mais également, et peut-être avant tout, des compétences relationnelles. Il faut savoir privilégier la relation humaine. En HAD, parce que le soignant est chez le patient, il n’est jamais en situation de pouvoir, mais de compétences, mises au service du patient.
- En HAD, la présence soignante et la maîtrise technique se déploient de façon intermittente : Cela nécessite une coordination des soignants, entre eux, avec l’entourage du patient, pour que celui-ci se sente et soit en sécurité, même en l’absence du soignant.