Démarche clinique
Mme R, 75 ans, divorcée depuis 12 ans, est mère de deux enfants. Elle est à la retraite depuis 15 ans et exerçait jadis la profession de cuisinière dans la crèche municipale de la commune. Elle présente un IMC de 27,3 synonyme de surpoids. Elle souffre d’arthrose et d’hypertension artérielle épisodique. Elle est hospitalisée en service d’orthopédie pour une fracture fermée comminutive des deux os de la jambe gauche et d’une dermabrasion étendue au niveau du coude droit. A son entrée, suite aux résultats radiographiques, une ostéosynthèse par plaques vissées est décidée. Nous sommes à J1 post op. A ce jour, Mme R n’a pas encore été levée, la fiche de liaison du bloc opératoire indique un décubitus strict, et un premier lever à J2 sans appui. Elle est porteuse d’une voie veineuse (VVP) avec Bionolyte G5%, antalgique, antibiotiques et héparine BPM sous cutané. Mme R s’alimente normalement, nécessite une aide pour la toilette, du fait du décubitus. Elle se confie et semble inquiète, présente des troubles du sommeil, se plaint de douleurs et présente des troubles de la fonction d’élimination.
2 : Corps de l’analyse. Données du texte Analyse
Mme R, 75 ans, cuisinière en crèche municipale, retraitée. Ostéosynthèse par plaques vissées sous anesthésie générale, plaie opératoire suturée par surget avec pansement occlusif et redon aspiratif. Mise en place d’une attelle cruropédieuse. Mme R est affiliée à la sécurité sociale au titre de la retraite d’une activité salariée de la fonction publique. Elle sera prise en charge à 100%.
Mme R, 75 ans, est à la retraite. La répercussion de cette hospitalisation sur son budget se ferra en fonction de sa prise en charge par la sécurité sociale et sa mutuelle si elle en dispose.
Mme R, divorcée depuis 12 ans, vie seule avec son chien, 2 enfants mariés et des petits enfants qui lui rendent souvent visite (elle en garde un tous les mercredis). Elle lui sera difficile de garder ses petits enfants en