démarche de soin pédiatrie

520 mots 3 pages
Démarche de soins

Nom : M
Prénom : Enis chambre : 10

Enis est née le 2 Décembre 2011 à Montreuil (93) au terme de 38 semaines d'aménorrhées par césarienne programmée.
Son poids de naissance était de 2.920 kg, une taille à 48cm et un périmètre crânien à 35cm apgar à 1min : 10 apgar à 5min : 10

A ce jour il est âgé de 2ans et demi, il est entré dans le service de pédiatrie le 1/10/2014 pour crise d'asthme + gêne respiratoire physique :

poids : 14kg taille : 86cm
IMC : 18.9

Caractéristique :

C'est un petit garçon d'origine algérienne qui a la peau claire, les cheveux bouclés châtain, il est très souriant, dynamique et aime jouer.

Sociale :

Il vit chez ses deux parents en appartement. Les parents vivent en concubinage ( autorité parentale partagé )
Fratrie : il a une sœur jumelle et deux grands frères de 8 et 10ans.
Les parents sont d'origine algérienne, ils parlent et comprennent très bien le français profession du père : chauffeur/ livreur profession de la mère : ATSEM
Les parents bénéficient de la sécurité sociale et d'une mutuelle

Psychologie :
Enis est un enfant souriant qui aime jouer seul et avec les autres enfants, il est coopérant lors des soins, la maman est également très présente pour son fils.

Antécédents médicaux et chirurgicaux :
3 bronchiolites sans hospitalisation eczéma allergie à l'huile d'amande douce antécédent d'asthme dans la famille ( coté maternelle )

Développement de l'enfant :

Enis est à jour dans ses vaccin
Au niveau de l'alimentation il mange 4 repas par jour ( petit déjeuné, déjeuné, goûter, dîné ) il a un régime sans viande
Au niveau du sommeil, il dort bien environ 12h par nuit. Il fait également des siestes la journée. Il n'a pas de doudou particulier pour s'endormir.
Au niveau de l'élimination, Enis est en cours d'apprentissage de la propreté
Enfin, c'est un enfant qui est scolarisé en 1ere section de maternelle.

Histoire de la maladie :

Toux depuis

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