Enquete de satisfaction modele
Votre profil
Vous êtes :
□ un homme □ 16 à 25 ans □ 50 à 59 ans
□ une femme □ 26 à 39 ans □ 60 à 74 ans □ 40 à 49 ans □ plus de 75 ans □ hébergé par un bailleur social □ hébergé gratuitement □ SIERROZ □ AUTRE : ……………… □
Plus de 10 ans
Votre âge :
Votre logement :
□ propriétaire □ hébergé par un bailleur privé □ LIBERTE □ CENTRE-VILLE □ Entre 1 et 5 ans
Vous êtes un habitant du quartier de :
□ MARLIOZ □ FRANKLIN □ Moins d’un an
□ PUER □ SAINT-SIMOND □ Entre 5 et 10 ans
Vous habitez ce quartier depuis :
Votre situation familiale :
□ vous vivez seul(e) □ Oui
□ vous vivez en couple □ Non
Y at-il des enfants présents au foyer ?
Si oui, nombre d’enfants présents au foyer : ……………………………….. Tranche(s) d’âge des enfants présents au foyer :
□ moins de 5 ans □ 5 à 15 ans □ 15 ans et plus
Votre situation professionnelle :
□ en activité □ retraité
□ en recherche d’emploi □ au foyer □ autre (préciser) : …………… ……………………. □ Oui □ Non □ API (Allocation Parent Isolé) □ autre …………… ………….
Bénéficiez-vous d’une allocation ? Si oui :
□ RSA (Revenu de Solidarité Active) □ AAH (Allocation Adulte Handicapé)
Cabinet ARGOS – Enquête de satisfaction sociale - Aix les Bains - 2011
2
Votre avis sur votre quartier
Quelle appréciation globale portez-vous sur l’évolution de votre quartier depuis deux ans ?
□ Une image améliorée □ Une image dégradée
□ Une image inchangée □ Sans opinion
Avez-vous perçu des changements dans les domaines suivants ? Positif Accès à l’emploi / Formation Education Santé Lutte contre la délinquance / Sécurité Amélioration de l’habitat Activités sportives et culturelles Médiation / Animation de proximité Qualité de l’espace public Accès aux droits Négatif Sans opinion
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Pouvez-vous donner deux exemples concrets de changements depuis 2 ans (positifs ou négatifs) ? ……………………………………………………………………………………………