ANALYSE DE PRATIQUE Stage 3 – MmeF 59ans, sansprofession

La Sismothérapie
(ou ECT-Electroconvulsivothrapie, ou narcose)

Déroulement d’une séance de sismothérapie (ECT n°9)

Mme F doit subir ce matin une séance de sismothérapie. A mon arrivée dans le service à 7 h mon rôle est de prendre en charge Mme F puisqu’il s’agit d’une patiente que j’ai en charge dans le cadre de mon stage. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale donc au préalable Mme F a rencontré le cardiologue pour réaliser un électrocardiogramme et l’anesthésiste. Il n’a pas été relevé de contre-indication à l’anesthésie. Mme F est à jeun, comme il se doit pour une anesthésie de ce type. Le risque serait une inhalation du bol alimentaire puisque le corps ne contrôle plus les réflexes de protection des voies aériennes. Mme F a été réveillée par l’infirmier de nuit qui a posé une perfusion avec du Glucosé 5% (ce produit servira de base pour faire passer les différents produits de anesthésiques). L’infirmier a mis à sa disposition une blouse de bloc opératoire. Je vais donc saluer Mme F, lui demander si elle a bien dormi, évaluer si elle est anxieuse, agitée. Mme F me dit qu’elle a bien dormi, elle est calme et détendue. Elle a fait sa toilette (au lavabo) et a enfilé la blouse de bloc opératoire. Je lui demande si elle est allée aux toilettes car elle doit avoir vidé sa vessie pour éviter un relâchement des urines pendant l’intervention. Elle ne porte pas de prothèses dentaires, pas de bijoux ni de vernis aux ongles. Il n’y a pas de prémédication de prévue.

Je l’accompagne ensuite à la salle de sismothérapie. Je prends avec moi son dossier ainsi que la « Fiche de liaison service-bloc ». Cette fiche contient des informations concernant le type d’intervention, les allergies éventuelles, la préparation du patient le jour de l’intervention avec le relevé des constantes et l’état psychologique du patient.

La salle de sismothérapie est composée de 2 parties : une petite pièce