------------------------------------------------- UE 4.4 S2 GENERALITES SUR LES PRINCIPAUX EXAMENS SANGUINS
Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
Buts
Les examens sanguins
Aident au diagnostic par élimination de plusieurs possibilités (diagnostic établi ou différentiel) constituent un repère dans la surveillance de l’évolution d’une pathologie (amélioration, complication) permettent la surveillance d’un traitement
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Ionogramme plasmatique
Surveillance des électrolytiques plasmatiques : aperçu des fonctions cardiaques, de l’équilibre acido-basique et du potentiel musculaire de l’organisme
Tube hépariné : bouchon vert * Normales : * Na + : 138-145 mmol/L * K + : 3,5-5,5 mmol/L * Ca + : 2,30-2,55 mmol/L * Mg 2+ : 0,74-1 mmol/L * Cl - : 98-107 mmol/L * RA (Réserve alcaline en Bicarbonates HCO3-) : 20-30 mmol/L * Protides : 65-77 g/L * Glucose : 4,2-6,1 mmol/L ou 0,8-1,2 g/L * Recommandations : * A faire préférentiellement à jeun mais ce n’est pas obligatoire (cas particulier : admission en urgence, en journée), l’alimentation pouvant causer des perturbations ioniques temporaires (ions K+, en particulier). * Jamais en aval d’une perfusion (dilution) * A prélever en 1er : risque d’hémolyse si le garrot reste de façon prolongée (la lyse des GR entraîne une décharge de K+) * Pistes d’interprétation des résultats : * Une perturbation de la glycémie peut renseigner un diabète ou une pathologie surrénalienne * En cas de déshydratation ou d’insuffisance rénale, Na+ et K+ augmentent * Une hyperkaliémie peut entraîner, si elle n’est pas prise en charge rapidement, des troubles du rythme cardiaque, voire le décès du patient * On observe une diminution de Na+ et K+ dans les troubles intestinaux et lors de