EXEMPLE DEMARCHE DE SOINS AIDE-SOIGNANT
IDENTITE - ETAT CIVIL Nom : Madame Josiane B Âgée de 76 ans De nationalié française PRESENTATION PHYSIQUE Madame B. pèse 70 Kg pour 1,65 m Porte des lunettes pour lire Est coquette, a des cheveux gris mais elle les teint en blond cendré . Après sa toilette se maquille les lèvres . A une prothèse dentaire en bas et un bridge en haut : A des yeux verts, la peau claire A une voie d’abord veineuse et un redon (un dispositif qui permet d’aspirer les sécrétions provenant de la région opérée :sang, liquide séreuse, extravasation). Se déplace sans difficulté. Est cohérente, s’exprime bien.

PRESENTATION PSYCHOLOGIQUE Madame B est agréable, souriante, communique facilement avec le personnel soignant Semble aller bien sur le plan psychologique. Attend avec impatience sa sortie. Est satisfaite de l’amélioration de son état, néanmoins elle refuse de porter sa ceinture de contention invoquant une taille trop grande. PRESENTATION SOCIALE Madame B habite en Région Parisienne Religion catholique. Employée agricole retraitée. Affiliée à la Caisse de Sécurité Sociale A une mutuelle mais celle-ci ne prend pas en charge l’intégralité de son séjour à l’hôpital. Veuve et bénéficie de la réversion de la retraite de son mari. A un fils unique malvoyant qui travaille dans une banque. A deux sœurs. Vit, selon elle, dans une belle maison avec son fils.

Elle est passionnée de jardinage et s’occupe à faire de petits plats pour son fils. Aime passer du temps avec sa nièce dans leurs résidences secondaires respectives mais voisine. Aime la lecture, les mots croisés et les mots mêlés. N’aime pas la télévision et n’en a pas fait la demande pour sa chambre.

PRESNTATION DE L’ENVIRONNEMENT Occupe une chambre particulière . La salle de bains de cette chambre est équipée d’une douche et d’un sèche -cheveux. La chambre est équipée d’une armoire à code et d’une télévision.

DATE ET MOTIF D’ENTREE Date d’entrée : ../../2012 Motif : éventration « Une