Gainsbourg
Stage effectué du…………………………….au…………………………………………………………………..
Mission : ……………………………………………………………………………………………………………………….
A - IDENTIFICATION DE L’ETUDIANT :
Nom :……………………………………………………………………………………………
Prénom :………………………………………………………………………………………... | |
Elève en 2ESG(
Option:………………………………………………………………………………………….
Adresse :………………………………………………………………………………….……. …………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :……………………………………Portable : …………………………………….
E-mail :………………………………………………………………………………………….
B - IDENTIFICATION DE L’ENTREPRISE :
Raison sociale :………………………………………………………………………………… | |Adresse sociale :………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………...
Téléphone du siège :…………………………………………………………………………...
E-mail du siège :………………………………………………………………………………..
Activité principale :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………...
Code APE :……………………………………………………………………………………..
Adresse du service où s’est effectué le stage :………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
Téléphone de ce service : …………………………Fax :……………………………………..
E-mail :………………………………………………………………………………………….
C - PRINCIPAUX RESPONSABLES
(Indiquez leur nom, n° de téléphone et e-mail)
1 – Directeur général : ……………………………………………………………………..…
2 – Tuteur du stagiaire en entreprise………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………..
3 – Responsable du service où s’est effectué le stage :……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………...
4 – Responsable relations Ecoles :…………………………………………………………….
5 – Directeur des ressources humaines :……………………………………………………...
6 – Responsable formation continue : ......................................................................................
7 – Responsable taxe d’apprentissage :……………………………………………………….
8 – Autres personnes (ou anciens du groupe PGSM) qui peuvent être contactées dans l’entreprise :…………………………………………………………………………………
D-