Ce programme d'éducation thérapeutique est destiné aux patients pour lesquels est initié un traitement par anticoagulant oral (AVK) à la suite d'un événement thrombo-embolique (thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire). Les patients cibles ne présentent pas de déficit cognitif et sont jugés aptes à gérer eux-mêmes leur prise médicamenteuse. L'intervention, développée et en cours de validation en milieu hospitalier, consiste en une séance d'éducation (30 à 45 minutes en moyenne), conduite par une étudiante infirmière et une infirmière référent formé à cette tâche. La séance est menée sous forme d'un entretien individuel auprès du patient.

La structuration de ce programme repose sur l'approche systémique, comportant quatre étapes reliées entre elles dans un cycle l'identification des besoins, à l'origine du programme d'éducation ; la définition des objectifs pédagogiques à faire atteindre au patient au terme de l'éducation ; le choix des contenus d'enseignement et des méthodes pédagogiques appropriées à l'atteinte des objectifs ; l'évaluation du degré d'atteinte des objectifs.

Identification des besoins
L'apprentissage mis au point est centré sur les propres facultés du patient, adapté à ses moyens et ses besoins. Cette « exploration du malade » est réalisée à travers un diagnostic éducatif. La structure du diagnostic éducatif comprend quatre grandes parties qui constituent le premier élément du guide d'entretien :
1) exploration de la dimension biomédicale de la maladie (ancienneté, sévérité de la maladie) ;
2) appréciation de la dimension socioprofessionnelle du patient (connaître l'environnement dans lequel il vit, situer ses difficultés en termes d'accès aux soins — consultation médicale, laboratoire d'analyses médicales — pharmacie ;
3) évaluation du niveau de connaissances du patient sur sa maladie et son traitement mais aussi identification des conceptions erronées, des erreurs de raisonnements qui peuvent être à l'origine de