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Monsieur R., 75 ans, est hospitalisé dans l'établissement d'hébergement pour adulte dépendant (EHPAD) depuis le 13 septembre 2012 suite à l'évolution finale d'un volumineux méningiome non chirurgical, à l'origine d'un état grabataire avec des troubles de la déglutition, une épilepsie focale tardive symptomatique et une prise en charge à visée palliative.
Présentation de la personne :
Physique :
Monsieur R. est un homme de taille moyenne mais de structure massive. Il a les cheveux bruns et poivre et sel et les yeux marron. Il porte des lunettes de vue et un appareil dentaire. Il se déplace en fauteuil roulant.
Monsieur R. était GIR 2 le 27/08/2012 puis GIR 1 le 25/09/2012. Psychologique :
Monsieur R. est désorienté mais semble comprendre son état et beaucoup de choses même si son aphasie pénalise sa communication. Le patient a de grandes difficultés exécutives. Lieu de vie :
Monsieur R. a toujours vécu à bourg de péage avec sa femme dans une maison. Une infirmière venait deux fois par jour et une auxiliaire de vie 2à3heures tous les deux jours. Elles utilisaient un lève malade et un lit médicalisé. Situation familiale :
Monsieur R. est marié et n'a pas d'enfant. Il a une sœur de 80ans et un frère décédé. Situation professionnelle :
Monsieur R. était vendeur, démonstrateur en appareils ménagers Situation sociale :
Monsieur R. a une sécurité sociale et une mutuelle « eovi », il prétendait à l'allocation logement et l'allocation personnalisée d'autonomie (APA). Il a un contrat obsèques et des mesures de protections ont été mises en place. Environnement :
Monsieur R. est dans la chambre xxx, une chambre double, du côté fenêtre.
Antécédent :
Méningiome frontal gauche découvert en 2009 suivi par le Dr H (neurochirurgien au CHU de ) Orientation chirurgicale étant écartée par le patient lui-même avant son déclin cognitif, traité par PREDNISONE® (Corticoïdes)
Déclin psychomoteur progressif avec