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Grandes Fonctions Endocrines
Axe Hypothalamo-hypophysaire, régulation de la glycémie et du calcium Séverine Ledoux Endocrinologue, hôpital Louis Mourier Cours S12. 24.8

Grandes Fonctions Endocrines
Glande pinéale Hypothalamus Hypophyse Thyroïde Parathyroïdes
Régulation du calcium
Réponse au stress, pression artérielle Régulation de la glycémie Rythmes biologiques Régulation poids,température Régulation du bilan de l’eau Régulation des glandes endocrines Régulation du métabolisme

Surrénales Pancréas Gonades
ovaires
Testicules

fertilité

Axe hypothalamo-hypophysaire
hypothalamus
chiasma optique

Tige pituitaire

antéhypophyse Posthypophyse

Selle turcique

Antéhypophyse
Contrôle des gonades: reproduction glandes surrénales: réponse au stress thyroïde:régulation des métabolismes l’hormone de croissance la prolactine: lactation

Sécrétion de

Sous le contrôle de l’hypothalamus

Post hypophyse
Sécrétion de l’hormone antidiurétique (ou arginine vasopressine) maintien du bilan hydrique
synthèse hypothalamique stockage hypophysaire via la tige pituitaire

Axe hypothalamo-hypophysaire
Ht TRH CRH GnRH GHRH
somatostatine

TRH
dopamine

_ HTSH ACTH FSH LH GH

_ Prolactine

IGF1

FT3 FT4

cortisol

testostérone œstradiol, progestérone

Hormones hypothalamiques = récepteurs sur l’hypophyse qui stimule (ou inhibe) la synthèse et la sécrétion des hormones hypophysaire Hormones hypophysaires = récepteurs sur les glandes périphériques qui stimule la production des hormone de ces glandes

Hormones périphériques = récepteurssur organes cible qui relais les actions de ces hormones + récepteurs hypophysaires = notion de rétrocontrôle

Hormones périphériques = récepteurs hypophysaires notion de rétrocontrôle Ht
Hormone hypothalamique

_ +

H
Hormone hypophysaire

_ +
Hormone périphérique

glande

THYROIDE
Ht TRH

+
H TSH



+
Thyroïde T3 T4

Impliquée dans croissance, métabolismes

Sidéficit = HYPOTHYROIDIE
Ralentissement psychomoteur dépression

Peau infiltrée, froide, sèche, pâle

Prise de poids bradycardie frilosité constipation crampes

petite taille, retard mental chez l’enfant

Si excès = HYPERTHYROIDIE
Thermophobie Sueurs tremblements Irritabilité, insomnie

amaigrissement Diarrhée

Tachycardie palpitations

amyotrophie
crise aiguë thyrotoxique Thyroïde normale
Goitre

GLANDES SURRENALES CRF
rénine
angiotensine aldostérone SNA catécholamines

+
ACTH

+

_

cortisol
- cortisol: stress, anti-inflammatoire - aldostérone: PA, bilan hydrosodé - catécholamines (adrénaline, noradrénaline): stress, PA, …

Si déficit = INSUFFISANCE SURRENALE

asthénie globale

anoréxie amaigrissement
douleurs abdo

Mélanodermie si d’originepériphérique (ACTH) hypotension hypoglycémies

HYPERCORTICISME
Syndrome de CUSHING Troubles psychiques Obésité facio-tronculaire ostéoporose Vergetures pourpres fragilité cutanée

HTA
impuissance amyotrophie

GONADES
Hypothalamus GnRH

(pulsatilité +++)

Hypophyse FSH LH
Testostérone œstradiol progestérone

Gonades testostérone œstradiol, progestérone
Les œstrogènes et lesprogestatifs bloquent la sécrétion pulsatile de LH et FSH via le rétrocontrôle négatif = base physiologique de la contraception


LH P E2 FSH

Rôle des stéroïdes sexuels
Testicules: spermatogénèse différentiation sexuelle croissance,

 Ovaires:

cycle menstruel, ovulation croissance mammaire, effets sur l ’os, ...

Si déficience de l’axe: aménorrhée (F), impuissance (H), infertilité Dosages hormonaux
hypophysaires
FSH, LH ACTH GH PRL TSH

conditions de prlvmt+++
cycle stress, horaires, chaîne du froid stress, repas, exercice stress, médicaments

Toujours doser les hormones périphériques: Testostérone, œstradiol, progestérone cortisol IGF1

FT3, FT4

Si déficience provient de l’hypophyse
hormone hypophysaire basse et hormone périphérique basse Ex: FT4 basse...
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