Analyse situation Mr S
Présentation du service

La situation se déroule dans le centre de rééducation fonctionnelle de Bagnères de Bigorre, qui accueille des personnes en perte d’autonomie, en vue d’améliorer celle-ci, à l’aide de séance avec des masseurs-kiné, ou bien avec l’aide d’ergothérapeutes, ou d’orthophonistes. Le service concerné accueille 24 patients, ayant tous eu un accident vasculaire cérébral, ischémique ou hémorragique, c’est-à-dire que leur cerveau n’a pas été irrigué pendant un moment, et ce déficit d’irrigation a entraîné des séquelles, motrices ou mentales. La grande majorité des patients de ce service sont hémiplégiques.
Analyse de la situation

Mr S est un patient âgé de 59ans, entré dans le service le 19 Septembre 2012 suite à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien gauche avec transformation hémorragique survenue le 7 Septembre 2012. Suite à cet accident, il présente une lourde hémiplégie droite, des membres inférieurs et supérieurs, ce qui entraîne une lourde perte d’autonomie. Il présente aussi une lourde aphasie, rendant la discussion et la participation du patient lors des soins difficile. Elle rend aussi difficile la compréhension des besoins de Mr S par l’équipe soignante. En effet, il comprend seulement les ordres simples, et ne fait ce qu’on lui demande que par mimétisme. Ce patient nécessite une aide complète pour la toilette. Cependant il peut participer pour se nettoyer le visage, acte qu’il réalise seul devant le lavabo. Mr S a du mal à tenir sur sa jambe gauche, c’est pourquoi il a besoin d’aide pour effectuer le transfert du lit au fauteuil et inversement. En effet, le risque de chute serait trop important. C’est aussi pour limiter les risques de chute que des barrières au lit et un maintien au fauteuil ont été prescrits. Mr S, suite à son accident vasculaire, est devenu incontinent, il lui faut donc porter une protection complète, qu’il demande à changer dès qu’elle est souillée. Cependant, malgré des