La douleur
Mon stage d'une durée de 1O semaines,se déroule au Centre Hospitalier de Paimpol,dans le service de Médecine A,spécifique à la cardiologie et à la pneumologie;plusieurs lits de post- accueil pour la prise en charge de l'AVC sont également attribués au service.
2.PRÉSENTATION DU CONTEXTE
Prise en charge de la douleur chez une personne agée
La situation se déroule en milieu d'après midi à 16 heures je prends en charge Mme X,âgée de 96 ans ,rentrée la veille dans le service,et adressée par son médecin traitant,pour oedémes des membres inférieurs.
Vers 16 h, la patiente sonne ,je me rends à son chevet afin de répondre à ses besoins,elle me fait part de douleurs aux niveaux de ses deux jambes,la patiente est installée au fauteuil,ses jambes reposent sur un petit tabouret. Des pansements sont visibles,car les oedemes suintent,depuis son entrée a l hôpital. La réfection des pansements a été faites le matin même par l'infirmière.
Mme X a une voie veineuse périphérique, (un antalgique de niveau 1,traitement des douleurs de modeste intensité) Un antalgique(paracétamol) par voie veineuse lente a été posé a midi. Je décide de prendre connaissance de son dossier et de lire les transmissions.
Le prochain antalgique par voie veineuse doit être posé a 18 heures.
Je retourne auprès de Mme X, afin de l'interroger sur la localisation,l'intensité ,la durée et le type de douleurs (brulures, coups,...),M me x me réponds juste « qu'elle à mal »,je lui demande si l'antalgique de midi,l'a soulagée ?,elle me réponds que « oui » et que les douleurs viennent juste de reprendre.
Mme X ne semble pas crispée,et ma présence la rassure,elle me demande de rester prés d'elle et de ne pas la laisser seule .
Afin d'analyser ses douleurs je décide donc de mesurer l'intensité de