LA DÉPRESSION CHEZ L’ENFANT

I- Etude clinique
A/ Symptômes directement liés à la dépression
- Enfant qui arrête de jouer, de faire ce qui lui faisait plaisir
- Inhibition
- Pleurs
- Humeur triste
- Désespoir (« ça sert à rien »)
- Troubles du sommeil : insomnie ; cauchemar
- Dévalorisation
- Sentiment d’être mal aimé (« personne ne m’aime »)
B/ Symptômes rattachés à la souffrance dépressive (+ fréquente)
- Echec scolaire ≠ avant était bon élève
- Phobie scolaire : ne veut pas quitter la maison
- Enfant trop sage, passif, indifférent
- Désinvestissement de son corps ⇒ allure de clochard
- Perd tout ⇒ ne tient pas assez à ses affaires personnelles
- Désir de punition ∼ culpabilité chez l’adulte : enfant qui se blesse à répétition, souvent un accident ou conduite auto-aggressive : la + grave, le suicide
C/ Symptômes qui apparaissent comme une défense contre la position dépressive
- Etat de surexcitation
- Logorrhée
- Fuite des idées (idées qui partent dans tous les sens) défenses maniaques
- Instabilité motrice(turbulent) et psychique (ne se concentre pas)
- Insomnies
- Mécontent, se met en colère pour tout
- Conduites délinquantes : vol ; fugue ; agression
Interrogations du personnel soignant sur l’origine de la dépression :
→ Questions aux parents si réaction dépressive % à un événement
→ Tests
D/ Equivalents dépressifs
Symptômes qui ne semblent pas du tout liés à une humeur dépressive.
Exemples :
> Céphalées ;douleurs quand un évènement surgit ou revient dans la famille
(naissance d’un autre enfant)
> Enurésie revient alors que l’enfant était propre = régression
> Rechute des maladies psychosomatiques = moment difficile de la vie
(eczéma ; crise d’asthme vers 5 ans ; obésité ; anorexie)

E/ En fonction de l’âge
> Avant 2 ans
Si l’enfant est éloigné/séparé de ses parents.(ou de sa mère)
1) enfant prostré, pleure, appelle ses parents
2) phase de désespoir : enfant refuse de tout faire
3) phase de détachement : il finit