La vie la mort

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  • Publié le : 21 novembre 2011
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I- La vie – La mort (Pr D Grimaud)
Cours sous forme de QCMs au concours
Introduction sur l’Ethique :
Différence entre la morale et l’éthique.
* La morale impose de faire le bien. Elle est Impérative, normative. Il y a une notion de récompense et de sanction.
* L’éthique quant à elle est plus une réflexion sur les valeurs humaines (la vie, la mort, la personne, l’individu… lesecret médical) Elle incite par la réflexion qu’elle propose a utiliser la meilleure voie dans l’acte accompli. (Notamment l’acte médical) Elle est le fruit d’une réflexion qui peut être personnelle ET collective.
Bioéthique : Etude des sciences de la vie (Notamment de la médecine) Elle débouche sur la recherche scientifique. Les scientifiques sont tenus à une certaine rigueur s’ils veulentqualifier d’éthiques leurs recherches. (AT, Euthanasie, greffes, PA, avortement… Sont des problèmes de Bioéthiques)
Déontologie = Code de bonne conduite (dans la pratique de la médecine ou de n’importe quelle profession) Chaque ordre a un code propre de déontologie. Qu’est-ce qu’il ne faut pas faire. (Ex :Ne pas mélanger vie privée/vie professionnelle)
Quels sont les fondements de l’éthiquemédicale ?
On a besoin de connaitre les faits de façon approfondie (C’est la rigueur scientifique) Mais il faut également prendre en compte la notion de respect de la personne (respect de la dignité humaine)
Altérité : Respect de l’existence des autres !! Reconnaitre sa différence (fraternité, solidarité…) U.U (Altérer = Changer)
En médecine, l’altérité fait que nous agissons au bénéfice du patient.
Lavie / La mort :
Définitions biologiques de la vie et de la mort (cellule, organe, individu) Pbm de la mort cérébrale.
Cas clinique. Madame B : Encéphalopathie métabolique (Coma végétatif ave lésions cérébrales) Coma aréactif pdt 4 ans… Etat végétatif. Son fils vient la voir toutes les semaines, son mariage bat de l’aile, il entre en dépression face à l’affection non partagée par la mère(inconsciente). Le jour de la mort de la patiente, le fils ressent un soulagement. « Il revit »
Cet exemple montre qu’une réussite technique peut être un échec éthique. Dans ce cas, la survie de la mère peut entrainer la mort du fils. Enfin, la mort des un peut entrainer la survie des autres.
La vie.
Qu’est-ce que la vie… ?
Sur le plan purement biologique : Respiration = Consommation d’oxygène etproduction de CO2 et H2O.
Au niveau cellulaire, la vie est basée sur les fonctions métaboliques, consommation de substrats essentiels et production d’énergie… ATP Cycle de Krebs.

Au niveau d’un organe (Amas cellulaire)
Ex du cœur. Organe très simple. Fibres musculaires (et nerveuses…) qui a un potentiel de fonctionnement automatique.
Le foie est un des organes les plus compliqués del’organisme. Il transforme des choses. C’est une usine chimique detoxificatrice (déchèterie)
Le cerveau. C’est également un organe EXTREMEMENT compliqué. Il recouvre a la fois des fonctions motrices et des fonctions sensitives ou affectives.

Au niveau de l’individu :
Donc au final, la vie d’un individu c’est l’assemblage et la connexion des fonctionnements organiques de façon harmonieuse. (Mais cen’est pas pour autant qu’un bout de foie, un bout de cœur et un cerveau fonctionnels font un individu)

Etapes de la vie organique :
1) Conception, croissance In utero. ( Problème de la contraception, de l’avortement)
2) Naissance
3) Croissance = Maturation
4) Maturité (adulte)
5) Déclin organique
6) (Mort organique)

La mort :
Mort d’une cellule. Il suffit d’une petiteblessure. Elles meurent même en masse de façon naturelle (apoptose)
N.B : (Certaines cellules peuvent se régénérer (peau muscles…) alors que les cellules nerveuses NON.)
Trois cas de figure pour les organes :
Organe non vital avec peu de conséquences en cas d’ablation.
Organe vital (ou non) mais remplaçable (Cœur, foie)
Organe vital irremplaçable (Cerveau)

Mort d’un individu !
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