Le cannabis dans le monde
Docteur Benoît GILLAIN UCL – Unité de crise
1
Cannabis: Abréviation du nom « cannabis sativa ». Toutes les composantes de la plante contiennent les substances psychoactives dont la plus abondante est le δ 9 – tetrahydrocannabinol (δ9-THC).
2
D’après le DSM IV, le cannabis est probablement la drogue illicite la plus fréquemment utilisée.
3
Hashish, hash, marijuana, herbe, Marijuana séchée – hachée – fumé dans une cigarette (joint)
4
Types d’usages
• Usage expérimental, • Usage à risque, • Usage avec dépendance.
5
Cannabis: augmentation de sa consommation ?
France, enquête ESPAD « expérimentation » Garçon (14-15) Fille (14-15) 1993 8.1% 6% 2003 24.9% 16% Garçon (16-17) 20.6% 47.6% Fille (16-17) 16.5% 41%
1993 2003
Il est exceptionnel pour un ado de n’avoir pas été en contact avec du cannabis.
6
Cannabis: usagers réguliers
ESPAD 2003: 21% des garçons de 18 ans = 10 joints / mois.
7
Cannabis: usagers précoces
France, enquête ESPAD « expérimentation » Garçon (12 ans) 4% Garçon (13 ans) 9% Fille (12 ans) 1% Fille (13 ans) 4%
8
Neuropharmacologie
G9 – THC (+ 60 autres) parmis 400 composants métabolisé II – hydroxy – G9 – THC = métabolite actif dans le système nerveux central
9
Neuropharmacologie
Un récepteur spécifique a été identifié, lié à la famille des récepteurs liés à la protéine G. On le trouve surtout dans:
• • • • Les ganglions de base, L’hippocampe, Le cervelet, Le cortex.
10
Cinétique
Quand le cannabis est fumé, l’effet euphorique apparaît en quelques minutes, avec un pic de 30 minutes, perdurant 2 à 4 heures. Certains effets (moteurs – cognitifs) se poursuivent 5 à 12 heures.
11
Effets cliniques
• • • •
Dilatation des vaisseaux des conjonctives (yeux rouges), Tachycardie modérée, Hypotension orthostatique si doses élevées, Pas de dépression respiratoire (pas de mort subite avec intoxication cannabique seule), • Effets sur