Le déplacement massif de population en milieu tropical
Les déplacements massifs de population mettent en jeu une médecine de catastrophe à grande échelle et à moyens très limités.
➢ Catastrophe : situation imprévue, rapide, inhabituelle occasionnant des dégâts humains et matériels importants. Il existe une inadéquation entre la situation et les moyens de secours disponibles qui sont inhabituels en nature et en qualité.
➢ Doctrine de la médecine de catastrophe :
✓ Urgence : aléas, risque, rapidité ✓ Terrain : médecine extrahospitalière ✓ Globale englobant plusieurs secteurs : médicaux, « sanitariens » (eau et sanitaires), nutritionnistes. ✓ Masse : impose des choix inhabituels pour les médecins occidentaux et donc difficiles (le colloque singulier disparaît). Il faut se résigner à laisser parfois mourir des patients, pour en sauver d’autres (notion de triage). Standardisation des gestes, techniques et de la langue (anglais) ✓ Impératifs extra-médicaux : protection des soignants et des soignés, connaissances en matière de radiocommunications, de géopolitique, sens de la diplomatie, connaissance de l’anglais ✓ Planification : « contingency plans », réflexion, anticipation, formation mais aussi constante évaluation et adaptation.
➢ Déplacé : personne déplacée dans son propre pays (internaly displaced person): Côte d’Ivoire, Inde, Timor
➢ Réfugié : personne déplacée hors de son pays (refugee) : ex-Yougoslavie, Soudan, Angola, Sri Lanka, Afghanistan, ex-URSS
Il y a 21 millions de personnes déplacées, dont 12 millions de réfugiés dans le monde
AFRIQUE
• Soudan : 4 000 000 • Angola : 1 250 000 • Burundi : 500 000 • Rwanda : 500 00 • Ouganda : 400 000 • Congo-K : 300 000 • Sierra Leone: 300 000
ASIE