1. Généralités

L'activité cardiaque est périodique : répétition des mêmes événements mécaniques, électriques et métaboliques. Une période se divise en deux phases principales : systole / diastole : contraction / relâchement du muscle cardiaque. La systole et la diastole existent dans le coeur droit et le coeur gauche, elles sont décalées de quelques millisecondes. A l'intérieur de chaque coeur, les oreillettes et les ventricules sont en décalage de phase.
2. Hémodynamique intra-cardiaque

Si la fréquence cardiaque est de 60 battements par minute, cela signifie qu'il y a 60 fois le même cycle cardiaque d'une seconde. Un tiers est occupé par la systole, les 2/3 par la diastole.
2.1. La systole ventriculaire

Les deux phases successives sont la contraction iso-volumétrique et la phase d'éjection ventriculaire (EVG).

2.1.1. Phase de contraction iso-volumétrique

La pression dans le ventricule gauche varie entre environ 0 et 120 mmHg.

Le début de la période de contraction iso-volumétrique est la fermeture de la valvule mitrale. La valvule mitrale se ferme : la cavité du ventricule gauche est alors une cavité close car la valve aortique est aussi fermée. Le ventricule gauche se contracte puissamment, exerce une pression forte sur le sang qu'il contient : la pression du sang augmente très rapidement, c'est la phase de contraction iso-volumétrique. En moyenne, le ventricule gauche contient environ 150 mL de sang.

Chez un adulte, cette phase dure 5 centièmes de seconde.

La pression dans l'aorte est d'environ 90-100 mmHg.

Quand la pression du ventricule gauche atteint le niveau de pression de l'aorte, les valves aortiques s'ouvrent. Elles obéissent à loi du gradient de pression : quand la pression en amont est supérieure à la pression en aval, la valve s'ouvre. Le ventricule gauche n'est plus une cavité close : le sang passe du ventricule gauche dans l'aorte. Les pressions sont égales car les deux communiquent.

La pression dans le ventricule