U.E 4.1 : A MESURE DES PARAMETRES VITAUX
I Le pouls

La manière la plus simple d'évaluer le rythme cardiaque est de prendre le pouls.
1. Définition
Le pouls est l’onde pulsatile perçue par palpation d’une artère correspondant au rythme cardiaque.
Il s’exprime en battements par minute
La prise d'un pouls s'effectue par palpation en appliquant la pulpe de l'index du majeur et de l'annulaire sur un trajet artériel. Cela consiste à appuyer avec les doigts, à travers la peau, une artère contre un os; la pulpe des doigts permet de sentir les gonflements de l'artère dus à l'augmentation de la pression artérielle par la contraction du cœur (systole).
La légère pression exercée permet de percevoir une onde pulsatile.

2. But
La prise de pouls peut viser deux objectifs
• L'évaluation de l'état hémodynamique
• L'évaluation de perméabilité circulatoire

3. Paramètres à évaluer
Une fois le pouls perçu, il faut pouvoir l'évaluer et le qualifier. Pour ce faire, plusieurs paramètres sont à prendre en considération : la fréquence, l’amplitude, la régularité
La fréquence
La mesure peut s'effectuer sur 15, 30 ou 60 secondes.
Le résultat final étant à exprimer sur une minute.
Chez l'adulte, on parle de bradycardie pour une fréquence inférieure à 60 battements par minute (BPM) et de tachycardie lorsque la valeur est supérieure à 100 BPM.
L'amplitude
Elle relève à la fois de la qualité de la perception et de sa variabilité.
Elle témoigne de la bonne perméabilité de l'artère
C'est le ressenti de chaque onde pulsatile sur une échelle d'intensité (absent, faible, normal, augmenté).
La variabilité correspond aux différences d'intensité entre chaque onde pulsatile. Par exemple une perception normale lorsque le patient expire et faible lorsque celui-ci inspire.
La régularité
Notion parfois confondue avec la fréquence elle témoigne de la rythmicité du pouls. Le rythme peut être régulier, irrégulier, avec des pauses ou des