RECEUIL D’INFORMATIONS

I) Recueil d’informations

1. Présentation de la personne soignée :

• Identité : - Monsieur A / P - Née le 02/01/1961, 52 ans, sexe : Masculin - Lieu et type d’habitation : Vivait en appartement en concubinage avec sa compagne - Eloignement du lieu d’hospitalisation : environ 5 Km - Médecin Traitant : Docteur T

• Couverture Social : CPAM de Mulhouse régime local Mutuel : STAM EC

• Situation Socioprofessionnelle et familiale : - Situation social : bon rapport entre la personne soignée et les autres membre de la collectivité - Situation professionnelle : invalide catégorie II - Situation familiale : Mr A est séparé de sa compagne il a deux enfants une fille et un garçon qui vivent dans la région, Mr A. a un frère et deux sœur, son frère lui rend régulièrement visite et une de ses sœur vit à paris elle est sa tutrice et est très impliqué dans la vie de MR A, elle vient trois fois par an et maintient les liens elle est impliqué dans la vie de la structure tout en entretenant des relations individuel avec l’équipe. Des tensions existe dans la famille (différent entre la sœur et la fille de Mr A), ses enfants lui rende également visite de temps en temps.

Présentation Physique et Psychologique : - Taille : 1m80 - Poids : 84,5 kg date de la dernière pesée le

- Aspect général de la personne soignée : Monsieur A est un homme grand au physique corpulent, il a les cheveux gris et court il se déplace en fauteuil roulant multi position. Il ne peut plus s’exprimer verbalement, il s’exprime donc par des mimiques et beaucoup avec le regard, mais il est tout à fait conscient, il semble aimer la pêche et la nature au vue des photos, des objets de décoration qu’il y a dans sa chambre et à l’expression de son visage lors des sorties et des reportages sur la nature, il se déplace en fauteuil roulant, il ne marche plus et a des séances de kiné. Il